学习笔记：《黄帝内经》素问篇之咳论篇

黄帝问：肺能使人咳嗽，这是什么原因？

岐伯回答道:五脏六腑都能使人咳嗽，不单单是肺能使人咳嗽。

黄帝道:希望听听具体的情况。

岐伯说道:皮毛主表，与肺是相配合的。皮毛先感受了寒气，寒气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。 (这是肺咳的情况。)至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。人和自然界是相应的，因此五脏在其所主的时令受了寒邪，使能得病，若轻微的， 则发生咳嗽；严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪； 当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。

黄帝问:这些咳嗽该如何区别呢？

岐伯说:肺咳的症状，咳嗽时喘息而有声，严重的还会唾血。心咳的症状，咳嗽时心痛，喉中好似有东西阻塞-样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背， 甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳出粘沫来。

黄帝问:六腑咳嗽的症状怎样？是怎样得病的呢？

岐伯回答说:五脏咳嗽，日久不愈，就会转移到六腑了。脾咳不愈，则胃就会受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳嗽而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳嗽而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳嗽而放屁，而且往往是咳嗽与放屁同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳嗽而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于哪一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响肺，使人多痰涕，面部水肿，咳嗽气逆。

黄帝问:应当如何治疗呢？

岐伯回答说:治疗五脏的咳嗽，取其腧穴；治六腑的咳嗽，取其合穴；举凡咳而水肿的，取有关脏腑的经穴。