本篇主要说明五脏热病的针刺方法，重点指出五脏热病的先期诊断以及主要症状。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。
如果热在肝，小便先黄，腹痛、多卧、身热，类似急性肝炎。肝经络到阴器，所以热的时候小便黄。
中药有分寒热，有分祛实的药。用阴阳表里寒热虚实八纲来辨症，便秘就是实，下痢是虚。实的时候分热实和寒实，所以同样遇到便秘的病人，有两种不同的处方。如何知道是寒还是热，就问他的小便，小便清白的就是寒，小便黄的就是热。如果看到脸色苍白，就不要问小便了，就知道他是寒了，摸他的脉细小，实症应该脉很大，细小代表是寒。寒就是大肠小肠都没有蠕动了，因为没有蠕动，所以不觉得痛。热实就不一样了，肠子在蠕动，大便又干的排出不来，肚子就会痛。
热甚则邪正相争而肝气乱，所以发生狂言和惊惧的病变。肝脉布胁肋，所以胁满而痛。因为肝主怒，受热的时候，情绪会非常不好，手足会躁扰，没有办法好好睡觉。
肝属木，遇到庚辛金日，金木相刑，这是最不好的时候；遇到甲乙木日病要起，所以会大汗。气逆就是说脚是冰冷的，气逆的时候，庚辛日是死日。
治疗的时候，可刺足厥阴肝经和足少阳胆经。如果气逆，则头痛是一阵一阵的，因为脉气冲到头面上，冲上去的时候是一阵一阵的。
如果用刺法，到底是用子穴还是母穴呢？找原穴，原穴虚实皆拔，虚症实症都可以。阴经没有原穴，就用俞穴太冲穴。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
如果热症在心脏，刚开始不乐，因为心主喜，不乐则气郁，郁则生热，所以几天以后开始发热。
因为心本来就是相火，现在又热盛，则邪正相争而突然心痛。热与火怎么区分呢？天上照下来的天阳是热，所以外面感觉到很热，这就是热；火就是看到火，火在燃烧。热与火是不一样的定义，所以有去热的药，有降火的药。
心脏受到热邪的伤害，心里面的阳都往外跑，病人会出现烦闷善呕，头痛而面色赤。心主汗液，太燥热了，汗也没有了。
心属火，遇到壬癸水日会危险，因为水克火；遇到丙丁火日，病会起，故大汗。如果是气逆，脚冰冷，则壬癸日死。
针刺的手法是刺手少阴心经和手太阳小肠经。在四肢上取穴的时候，一般是以原络穴，就是所谓的主客治疗。
脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
脾脏热的时候，先头重颊痛。病人没有痛，就感觉到身体很沉重，要想到脾脏。因为脾主湿，湿都是很重的东西。
因为脾热，热就是太过了，这个时候，就会反侮到肝，肝的青色会表现在脸上面来。脾脏有问题，一定恶心吃不下东西，因为脾主湿，如果湿很盛的时候会顶到胃，胃受到压迫，就会恶心、吐。脾主肌肉，脾热还会有身热的现象。
脾主少腹，当脾湿很盛的时候，肚子会往下坠，这个时候病人会出现腰痛不能俯仰。脾不能为胃行其津液，故腹满而泄。胃脉出大迎上颊车，故两颔痛。
脾属土，当脾热病遇到甲乙木日的时候，木克土，病情会加重；遇到戊己土日的时候，则大汗。气逆则甲乙日死。
气逆为什么会手脚冷？因为会死的都是阳绝了，手脚的末梢都是阴阳交汇的地方，阳气要绝的时候，手脚开始冷，从末梢开始往身上冷。
用针刺治疗，可以刺足太阴脾经和足阳明胃经。
