一、针灸基础知识

1、常用骨度分寸

2. 无痛进针技巧

·患者准备：舒适体位，心理疏导，消除紧张情绪。

·医者准备：手部清洁，修剪指甲，调整心态。

·针具准备：选择质量优良、型号合适的针具，严格消毒。

3. 进针法

l单手进针法：多用于较短毫针，拇、示指持针（握住针柄），中指抵住针体中部。（进针留有余地，避免卫生问题）

l双手进针法：

指切进针法：押手拇指或示指指甲切按腧穴皮肤，刺手持针迅速刺入。

夹持进针法：押手拇、示两指持棉球裹于针体下端，刺手持针柄同时用力刺入。

舒张进针法：押手示、中两指或拇、示两指撑开皮肤，刺手持针刺入。

提捏进针法：押手拇、示两指提捏腧穴两旁皮肤，刺手持针从捏起处刺入。

l管针进针法：针插入小针管内，触及皮肤后弹击针柄使针尖迅速刺入，多用于儿童和惧针患者。

4. 针刺角度与深度

针刺角度：

直刺：直刺：针身与皮肤成90°垂直刺入，适用于大部分腧穴。

斜刺：斜刺：针身与皮肤成45°左右倾斜刺入，适用于骨骼边缘或内有重要脏器的腧穴。

平刺：平刺：针身与皮肤成15°左右或更小角度刺入，适用于皮薄肉少部位的腧穴。

针刺深度：依据腧穴部位、病情性质、年龄定深浅。

5. 单式补泻手法

徐疾补泻：进针徐徐（慢），少捻转，疾速出针（快）为补；进针疾速，多捻转，徐徐出针为泻。

提插补泻：重插轻提为补；轻插重提为泻。

捻转补泻：拇指向前捻转用力重，慢回，为补；拇指向后捻转用力重为泻。

迎随补泻：针尖随经脉循行方向刺入为补；迎着经脉循行方向刺入为泻。

呼吸补泻：呼气时进针，吸气时出针为补；吸气时进针，呼气时出针为泻。

开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补（足三里出针按压）；出针时摇大针孔且不加按压为泻。

平补平泻：捻转、提插幅度和频率均等，适用于虚实夹杂及虚实不太明显的病证。

二、落枕调治

1. 落枕定义与病因

定义：常见的颈部急性软组织损伤类疾病，属于急性颈椎关节周围炎或急性颈痛范畴，中医学上归为“颈部筋伤”。

病因：

1.睡姿不良：睡醒颈部刺痛，活动受限，有固定压痛点。

2.风寒侵淫：颈部受凉，疼痛重着，多一侧放射，或恶寒发热、头痛。

3.肝肾亏虚：颈肌麻木，腰酸无力，五心烦热等症状。

4.关节错位：小关节错位可能导致落枕。

2. 落枕主要表现

颈部疼痛，伴有活动受限，严重者疼痛可放射至肩背及上肢。（联合推拿、理筋等手法）

3. 落枕治疗穴位与手法

悬钟穴：进针0.3-0.5寸，可在穴位处不断提插（仰头不适）

定位：在外踝尖直上三寸，腓骨前缘

手法：用毫针直刺约二寸，边捻转边摇颈部，怎么疼怎么动，采用泻法，10分钟行针一次，留针30分钟。一般一二次即愈。

按语：悬钟属足少阳胆经，为足三阳络。临床长期实践证明，此方治疗落枕极有效。

后溪穴：进针0.3-0.5寸

定位：半握拳、于第五掌骨小头后掌横纹头处

手法：用毫针针入约三至五分，采用强刺激，连捻转边摇动颈部，同步进行。一般一次可愈。

按语：后溪通于督脉，又是八脉交会穴之一，与全身经络相通。有疏通经气，散风解表，活络之效。因此，针刺效果佳。

落枕穴（对侧）：进针0.3-0.5寸

定位：握拳手背二、三掌骨间，掌指关节后半寸处

手法：用毫针直刺5分左右，强刺激，留针30分钟。10分钟捻转一次。并嘱患者活动头部、肩部。一般一次告愈。

按语：此方为经验取穴，又名外劳宫。

注：如出现血肿，立即拔针，按压血肿处10分钟。