一、中药与中药学体系
1.层级记忆口诀
一传二天三中四学
一传(传统药)→ 二天(天然药物)→ 三中(中药三大类)→ 四学(四大核心分支)
2.三大类中药速记
(1)中药材:道地药材(产地对,疗效好)
(2)中药饮片:生切片,炮制变
(3)配方颗粒:水提成粒,医院专供(药店不售)
(4)中成药:批文生产,OTC可选
3.四大核心分支
(1)临床中药学:理→源→采→炮→性→效→用(全链条)
(2)中药化学:成分分离提纯
(3)中药药理学:药效毒理机制
(4)中药炮制学:减毒增效改性
二、中药性能理论(药性)
1. 四气(寒热温凉平)
(1)核心: 寒凉治热,温热治寒。
(2)功效:
①寒凉药: 清泻凉解(清热、泻火、凉血、解毒),伤阳助寒(副作用)。例:石膏、知母。
②温热药: 温补回阳(温里散寒、补火助阳、回阳救逆),伤阴助火(副作用)。例:附子、干姜。
③平性: 偏性不明显,但仍有倾向。
(3)速记表格
寒凉石膏知母军,清热泻火解毒神,伤阳助寒要记准
温热附子干姜帅,温里助阳救逆快,伤阴助火要防范
平性虽平仍有偏,仔细辨别莫等闲(1)核心口诀(七字诀):
辛散行,甘补缓,淡渗利,酸收涩。
苦泄燥坚,咸软下,涩同酸。
(2)应用:
①辛(散行):用于表证、气滞、血瘀。记:荆芥、香附、川芎。
②甘(补缓):用于虚证、调和药性。记:黄芪、甘草。 注意腻膈碍胃。
③苦(泄燥坚):“大黄通泄,杏仁降泄,黄连清泄;苍术燥湿;黄柏坚阴(泻火存阴)”。注意伤津伐胃。
④咸(软下):用于瘿瘤瘰疬(软坚散结)、便秘(泻下)。记:海藻、芒硝。辛甘淡阳向上走,酸苦咸阴向下流。
(5)大黄通泄口诀:
大黄通泄石仁降,连栀清热柏母坚;
黄连厚肠胃,苦味功效全。
3. 升降浮沉:
(1)判定口诀:
①升浮属阳:质轻、温热、味辛甘(淡)——升阳发表开窍;
②沉降属阴:质重、寒凉、味酸苦咸——泻下清热安神;
(2)应用原则:
1)一顺病位二逆势,三看气机特殊记
2)病位在上在表/病势下陷→选升浮
3)病位在下在里/病势上逆→选沉降
4)特殊情况顺病势(如肝气上逆用沉降)
5)双向调节药:前胡、胖大海(既能升又能降)
(3)影响因素: 酒升姜散醋收敛,盐制下行配伍变(炮制:酒升姜散醋敛盐下,配伍可制约)
(4)速记表格
(5)代表药速记口诀:
白前沉降桔梗升,前胡胖海双向行;
病位病势定趋向,炮制配伍可调整。
4. 归经
(1)依据:药物特性(片面)+ 药物疗效(准确)止咳平喘 → 归肺经;安神 → 归心经。(2)表述:十二脏腑经络法、经络阴阳属性法
(3)记忆口诀:
归经定位看疗效,紫苏止咳肺经标;
茯神安眠心经到,特性参考疗效高。
5. 有毒与无毒
(1)广义毒:药物偏性的总称(所有药都有)
(2)狭义毒:药物不良反应
(3)关键:用量是否适当(如苦杏仁)
(4)不良反应主要原因:
①不良反应主要原因(高频考点):
口诀: 品误大炮,型长配管,辨个差异。品(品种混乱)、误(误服毒药)、大(用量过大)、炮(炮制失度)型、(剂型失宜)、长(疗程过长)、配(配伍不当)、管(管理不善)品种混乱误毒药,用量过大炮制糟;
②剂型疗程配伍错,管理辨证个体糟。
(5)使用有毒药注意事项:
用量小量渐增投,采制严格伪劣休;
孕妇老幼慎毒烈,识别过敏早防治
三、中药功效与主治
1. 功效分类
(1)初级功效(对症状):动词+疾病名(如已心痛、截疟)
(2)高级功效(对病机):动词+病因/病机/脏器/功能
①清热、燥湿(动词+病邪)
②平肝、补肾(动词+脏器)
③补气、活血(动词+生理功能)
④化痰、化瘀(动词+病理产物)
2. 中医功效分类(两大体系)
(1)按辨证学分类
①八纲:表里寒热虚实阴阳
②病因:六淫、七情、饮食劳伤
③脏腑经络六经:和解少阳、散太阳经风寒
④卫气营血:清气分热、清营分热
⑤三焦:宣化上焦湿热
(2)按治疗学分类
(3)主治病证分类:
病名症状证名类,借用西医也可以;
证名使用最普遍,症状使用最少见。
四、中药药理与毒理精要
1.中药药理与毒理精要
(1)中药药理定义:中理指导现代技,研究药体互作律
(2)中药毒理任务:明毒制限测成分,救措安全合理用
2.《中药标准管理专门规定》核心:
2025年1月施行,绿色低碳是理念,外源内毒都要检,低耗方法优先选
五、中药标准体系(2025年新规重点)
1. 标准体系构成
药典构成三部分:凡例正文通技术
正文三块顺序排:材饮提取成药来(药材饮片/植物油脂提取物/成方制剂)
2.精确度口诀:
千金称定百分一,约字不超正负十,两次点三叫恒重
(精密称定→千分之一;称定→百分之一;约→±10%;恒重→0.3mg差异)
4.速记口诀:
国标省标团企标,药典为核体系牢;
配方颗粒新国标,2025施行早。
六、质量标准核心内容
1. 中药材质量标准八步法
名源性状鉴,检浸含炮功
(名称/来源/性状/鉴别/检查/浸出物/含量测定/炮制功能)
2. 中药饮片命名规则
生鲜毒前要加字,非传统语不得使
净切生片按原名(约定俗成除外)
毒性生品加“生”字(如生附子)
鲜品加“鲜”
禁用非传统加工用语
3. 中药制剂质量标准七要素
名处制性状,鉴检含功注
(名称/处方/制法/性状/鉴别/检查/含量测定/功能主治/用法注意)
4. 中药配方颗粒标准特色
饮片名后加颗粒,单基原投料量记,特征图谱指纹仪,传统汤剂基本义
(必须固定单一基原,工艺除生产外与传统汤剂基本一致)
七、质量评价
1.三层安检
2.纯度检查口诀:
杂水灰分色酸败,全草还要看叶晒
(杂质/水分/灰分/色度/酸败度,全草类加叶占比检查)
3.外源性毒物口诀:
重金属与农残毒,黄曲霉素二氧化硫。
八、思维导图记忆法
1.配方颗粒:备案不批号,医院不外销
2.五味功效:辛散甘补淡渗利,酸收敛涩苦泄燥,咸软下
3.升降浮沉影响因素:酒升姜散醋敛盐下行
4.毒性关键:用量适当(苦杏仁为例)
5.中毒首因:品种混乱
6.归经依据:药物疗效最准确
7.药典精确度:千金、百分一、约±10%、0.3mg恒重
8.饮片命名:生鲜毒前加字,非传统语禁用
9.配方颗粒基原:固定单一,不得混用
10.安全检测:重金属、农残、霉菌、二氧化硫四必检
十、复习心法
1.必记区别:中药 vs 天然药物;广义毒 vs 狭义毒
2.必背口诀:五味功效、升降浮沉应用、不良反应原因
3.新规重点:2025年中药标准管理专门规定、配方颗粒国标
4.质量评价:真伪→优劣→安全三步法、安全检测项目
5.数字记忆:精确度(0.1%、1%、±10%、0.3mg)