《伤寒论》第306条：“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。”
此条论述少阴病下利，迁延不愈，以致脾肾阳虚，关门不固，寒湿凝于血分，证见“下利便脓血”，以桃花汤主之。
原文释义
“少阴病，”
· 病在少阴，心肾阳衰，当有脉微细、但欲寐等本证。下利日久，阳气愈虚。
“下利便脓血者，”
· 下利：脾肾阳虚，水谷不化。
· 便脓血：阳气不固，阴血滑脱。其色当晦暗不鲜，或白冻多而血少，无里急后重（与热利脓血之鲜红、里急后重不同）。此乃虚寒滑脱之象。
“桃花汤主之。”
· 方义：
赤石脂：一斤，一半全用，一半筛末。甘温涩肠，固脱止血，为君。
干姜：一两，温中散寒，回阳止利，为臣。
粳米：一升，养胃和中，助石脂、干姜以固涩，为佐使。
· 煎服法：先煎石脂、干姜、粳米，去滓，纳石脂末，分温服。
“纳末” 之意，使药力留于肠中，增强固涩之力。
思辨
· 与热利便脓血（白头翁汤证）之鉴别：
· 与少阴病其他下利之比较：
282条：
自利而渴 →虚寒引水自救 →温阳（四逆辈）
306条：
下利便脓血→ 虚寒滑脱→ 温涩（桃花汤）
307条：
下利便脓血，腹痛 →虚寒滑脱兼痛 → 仍主桃花汤
· “便脓血”在六经中之鉴别：
太阳病：无便脓血。
阳明病：热利便脓血（第374条），属热毒。
少阳病：呕而发热，无便脓血。
太阴病：自利不渴，无便脓血。
少阴病：虚寒便脓血（桃花汤证）。
厥阴病：热利便脓血（白头翁汤证）或虚寒下利。
· 桃花汤之临床应用：
后世用于虚寒性久利、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎（虚寒型），证见下利日久、便脓血色晦、腹痛绵绵、舌淡脉弱者。
亦用于虚寒性便血、崩漏属脾肾阳虚、滑脱不固者。
