CREA肌酐:
肌肉组织内含有磷酸肌酸,当肌肉组织代谢消耗能量时会分解为无机磷与肌酸,肌酸再经过还原成为肌酐。
尿素氮透过肾小球滤膜后会有一部分扩散返回血中,因而受尿液制造速率影响,而肌酐透过滤膜后不会扩散,所以不受尿液制造速率影响,会与尿液量有部分关系。
影响因素:产生因素与排出因素
所以血液中整体的肌酐的量,与肌酐从肾脏排出去的速率,有自体肌肉含量有关。
肌肉丰富则肌酐相对高一些,肌肉萎缩或营养不良偏瘦的动物肌酐就会低一些。肌肉日常以2%的速率制造肌酐,剧烈运动后会增至3%--5%。
若因肾而导致上升说明肾功已损失75%以上,且与滤膜不能透过有关,所以还需鉴别肾前性、肾性、肾后性。
总结——
上升的原因:
1.生理性增加:自身肌肉含量丰富或进食瘦肉后会少量增加。
2.肾小球的滤过作用减少:肾前性、肾性、肾后性影响到肾小球滤过导致肌酐排出不畅。
下降的原因:与上升相反,但存在很严重的肝硬化导致肝脏无法制造肌酸时,转化原料减少也会导致下降。
SDMA对称二甲基精氨酸:SDMA是甲基化的精氨酸,为蛋白质降解后的产物,经血液循环后直接经肾排出,在肾功损失40%时即可上升,且几乎完全由肾滤过排泄,不受肾脏以外的因素影响。
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