一、白苔

苔色白

（1）薄白润苔

①正常情况下：舌苔是由于胃气向上熏蒸，夹带着津液停留在舌面所形成。薄苔一位置胃气充足，没有影响到胃气生发。润泽感反映了体内津液未受损伤，且输布功能正常。

②正邪交争于表，阳气未伤：疾病初期，邪气尚在体表。此时，人体的正气会推动气血津液来对抗邪气。病邪浅表，尚未入里，阳气未受损且津液输布正常，形成薄白苔。

（2）薄白干苔

①表邪入里，化热伤津：当正气不能与邪气抗争时，邪气就会入侵体内，邪气在体内郁而化火，里热开始损伤津液，导致舌面上津液减少，出现干燥之感。

②阳气被遏，气不化津：

③津液耗伤：

（3）薄白滑苔

①阳气虚衰，气不化水：体内水液因阳气的推动和蒸腾作用减退而不能正常输布和代谢，导致水液停滞在局部。阳虚不能温化和输布津液，导致水湿内停。多余的水湿之邪上泛于舌面，形成了滑苔。

②寒湿内侵，困阻阳气：寒邪主收引凝滞，湿邪主重浊黏滞。寒湿之邪入侵体内，损伤脾肾之阳。脾主运化水湿，肾主水，阳气被寒湿所困，人体运化水湿的功能失常，导致水湿停聚，上泛于舌，形成滑苔。

（4）白厚苔

①邪正相争剧烈，胃气被遏上蒸：胃气在邪气的遏制下，被迫裹挟着体内的各种病理产物（如痰浊、湿气、食滞），一起涌上舌面，导致舌质增厚。

②痰饮水湿内停：当脾、肾、肺等脏腑功能失调，导致水液代谢障碍，水湿内停，形成痰饮。这些阴寒性的病理产物随胃气上泛，沉积于舌面，形成白厚而腻的舌象。

③食积停滞肠胃：宿食、积食停滞于肠胃，郁而化热，腐浊之气上逆，熏蒸于舌，形成白厚苔。

④寒湿凝滞，阳气被郁：寒主收引，湿性凝滞。寒湿之邪直中脾胃，或者内困于里，导致脾胃阳气被郁。气血津液凝滞，湿浊不化，形成白厚苔。

⑤里寒证：机体阳气亏虚，温煦推动无力，导致寒从内生，或者阴寒之邪内着。气血运行缓慢，苔质因此增厚。

（5）白厚腻苔

①湿浊内蕴，胃气上蒸：体内有湿浊、痰饮，胃气抗邪时裹挟这些“黏腻”的病理产物一并上蒸于舌面，因为产物本身的“腻”，导致苔紧密细腻，颗粒不易脱落。

②脾失健运，湿困中焦：脾主运化水湿。若是饮食不节、过食生冷等，损伤脾阳，导致运化失职，则水湿会停滞于体内。湿邪困阻中焦脾胃，胃气无法正常通降，只得夹带湿浊上泛。

③食积化浊：宿食停滞，损伤脾胃，食物不化，既腐败生浊，也阻碍气机，水湿运化不畅，浊气与湿气相合上蒸。

（6）白厚腻干苔

①湿遏热伏，津液已伤：患者体内本有湿浊内蕴，但湿郁化热，热邪损伤人体津液，同时被湿邪所困，不能及时透发。

②阳气虚衰，气不化津：阳气不足，无力运化水湿，导致湿浊停聚。水湿停在舌苔，但是舌体得不到津液的滋润。

③燥湿相间，素体特殊：脾虚运化失职，湿浊内停的同时，有存在肺肾阴虚，导致津液耗伤。湿浊与津亏并存。

（7）积粉苔

①秽浊疫毒，热毒内炽：人体感受的并不是普通的风寒湿邪，而是具有强烈传染性和致病性的“秽浊疫疠之气”。这种邪气毒性猛烈，与体内的热毒相结合，迅速从内向外爆发。

②邪伏膜原，胃气上蒸：疫邪盘踞于膜原（胸膜与膈肌之间，表里交界之处），导致气机阻滞，湿浊内停。胃气被郁遏，无法正常通降，反而逆而上行，将这些极度的秽浊之物蒸腾于舌。

③湿浊化燥，津液骤竭：体内有湿浊内蕴，但突发热盛津伤，或误用温燥药物，导致津液在短时间内急剧耗竭。湿浊尚未退去，但已经失去津液的濡润，干燥板结，形成干硬如砂石的“积粉苔”。

（8）白燥苔

①燥邪犯肺，津液被灼：秋季感受燥邪，燥性干涩，易伤津液。燥邪从口鼻而入，首先犯肺，消耗肺津，导致上焦津液匮乏，舌面失于濡养。

②阳气虚衰，气不化津: 体内阳气虚弱，无力运化水湿和蒸腾津液上承于舌。舌苔因阳虚湿浊不化而见白苔，但同时又因阳气虚弱，无法将津液气化上布，导致舌面失润。

③暴吐暴泻，津液骤失：因剧烈呕吐或腹泻，导致体内津液在短时间内大量丢失，舌面骤然失却滋润。如果原发病属寒（如寒湿泄泻），此时虽津液已脱，但来不及化热，苔仍可呈白色，但干燥无津。