【黄帝内经学习笔记】灵枢之五色篇

     雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。（这是五官诸部，五官端正，五色修明，长寿之相。五色独决于明堂，这是太极相似之法，以明堂之位对应全身。）

     雷公曰：五官之辨，奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？（明堂对应五脏六腑，鼻之中央，从上到下分别对应肺心肝脾，鼻之两侧分别对应胆胃大小肠膀胱子处。）

    雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。（五色各有其部，倘若对应部位骨骼凹陷，这是正气衰败之相，一定免不了生病，而且病情危重。倘若五色在相应部位上依次相传、有次序相生，即使病得很重，也不会死。）

     雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。（五色主病，青黑主痛，黄赤主热，白色主寒。）

     雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已；病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。（人迎脉属阳，主外，主腑，寸口脉属阴，主内，主脏。寸口脉滑小沉代表阴邪内盛，人迎脉大紧浮代表阳邪外盛。病于阳，寸口浮滑，阳加于阴，病情加剧，谓之病日进。人迎沉滑代表阳邪退，病情好转，谓之病日损。病于阴，寸口沉滑代表阴邪内盛，病情加剧。人迎浮滑，代表阴加于阳，病情加剧。人迎寸口之脉，浮沉大小相等代表病难已。病在脏，脉象沉大代表顺，愈后良好。病在腑，脉象浮大为顺，愈后良好。人迎属外主表，人迎脉坚，代表有外感。寸口属内主里，寸口脉坚，代表有内伤。）

    雷公曰：以色言病之间甚，奈何？黄帝曰：其色粗以明者为间，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻散者，病方已。五色各有脏部，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于外者，先治其阳，后治其阴，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。（通过面色判断病情轻与重，又该如何？间甚指的是轻重，粗指的是显明。面色明亮、润泽、有神的，病轻。面色晦暗、枯槁、无光泽的，病重。面色由下往上蔓延、加深的，病越来越重。面色由上往下消退、像云散一样变淡的，愈后良好。上为阳，下为阴，浊气上行代表病日进，浊气下行代表病日损。五色有各部。色从外走内代表疾病从外走内，色从内走外，代表疾病从内而外。病生于内先治内，病生于外先治外。脉象滑、大、长，属于阳，代表病从外而来。阳邪从外传里，令人目有妄见，志有所恶。）

     雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹厥。此其常也，各以其色言其病。（你已经知晓了风为百病之始，痹为寒湿之起，那该怎么区别呢？通过望眉间来区分，风为阳邪，痹为阴邪，阳邪色薄而浅，阴邪色浊而深，常在面之下部。）

     雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（有的人平时没啥病，突然之间就卒死了，怎么能预知这种情况呢？这是因为邪气已经深入脏腑，外面没有症状，里面其实已经烂透了。有的人得的只是小病，却依然也卒死了，又该怎么预知？通过色诊来预防，颧部是骨的根基，两颧色红，大如拇指，这种情况即使小病也会卒死。天庭色黑如拇指大，这种情况即使不病也会卒死。）

     雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。雷公曰：善乎！愿卒闻之。

     黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以上者，股也；中央者，膝也；膝以下者，胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道；男女异位，故曰阴阳。审察泽夭，谓之良工。（这便是太极相似理论，以面部对应全身。）

     肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其园直为茎痛，高为本，下为首，狐疝㿉阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至唇为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（五脏有病，五色反映在面部，我们可以通过面色变化内揣五脏情况。比如肾邪凌心，水来克火，这种情况在面部也一定是心先有病，然后肾色相应出现。面王居于面部中央，面王上下，是小肠膀胱子处之部，主下腹部，生殖系统疾病。男子面王有病色代表小腹，生殖系统诸病。女性也是如此，多了经带胎产相关疾病。这里指出望面王病色的聚散，色散代表气滞，色聚代表血凝，左边有色病在左，右边有色病在右。）

     色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不月。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。（五色分别是青赤黄白黑，有各自对应的部位称之为端满，出现在其它的部位称之为别乡。比如女子面部红赤斑块大如榆荚，出现在面王附近，这就代表月经不调。这听起来是不是就像红斑狼疮，红斑狼疮本来就是月经病，乃是因为逆经而形成，所以治疗要从调经入手。五色对应五脏，各主其病，比如一个人看起来面黄肌瘦，这就代表脾病了。）