一、预防
预防,是指采取一定措施,防治疾病的发生与发展。
1、未病先防
指在疾病未发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生。治未病,可以从以下两方面着手:
1)调养身体,提高正气抗邪能力(调摄精神、加强锻炼、生活起居有规律、药物预防及人工免疫)
2)防止病邪的侵害
2、既病防变
未病先防是最理想的积极措施。但疾病已经发生,则应争取早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展与传变。
1)早期诊治 掌握疾病发生发展规律及其传变途径,早诊断,有效地治疗,才能防止其传变。
2)根据疾病传变规律,先安未受邪之地。
二、治则
治则:即治疗疾病的法则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床治疗立法、处方、用药,具有普遍指导意义。
治则与治法不同,治则是用以指导治疗方法的总则,治疗方法是治则的具体化。
(一)治病求本
指寻找疾病的根本原因,并针对根本原因进行治疗。“治病必求于本。”
1、正治与反治
正治:逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。逆,是指采用方药的性质与疾病性质相反。适用于疾病征象与本质一致的病证。如:寒者热之、热者寒之、虚者补之、实则泻之。
反治:顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。从,是指采用方药的性质顺从疾病的假象。主要有:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用等。
2、治标与治本
标本治法的临床应用,一般是“治病必求于本”。标病甚急时,采取“急则治其标缓则治其本。”的法则,若标本并重,则应标本同治。
(二)扶正与祛邪
扶正:扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。
祛邪:去除病邪,使邪去正安。适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证。
运用原则可以扶正、祛邪,扶正与祛邪兼用,先祛邪后扶正,先扶正后祛邪。
(三)调整阴阳
调整阴阳,补偏救弊,恢复阴阳的相对平衡,促进阴平阳秘,乃是临床治疗的根本法则之一。主要有损其偏盛,补其偏衰。
(四)调整脏腑功能
人体是一个有机整体,脏腑之间病理上相互影响,治疗时应注意调整各脏腑之间的关系。
(五)调理气血关系
调理气血关系的原则为“有余泻之,不足补之”,从而使气血关系恢复协调。
(六)因时、因人、因地制宜
因人制宜,是指治病时不能孤立地看病证,必须看到人的整体和不同人的特点;因时、因地制宜,则强调自然环境对人体的影响。只有全面地看待问题,具体问题具体分析,善于因时、因地、因人制宜,才能取得较好的治疗效果。
三、经典条文诵读
《素问•四气调神大论》:“圣人不治己病治未病,不治己乱治未乱......夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”
《素问•上古天真论》:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”
《素问•阴阳应象大论》:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半身半死也。”
《难经•七十七难》:“上工治未病,中工治己病,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。”
《景岳全书•新方八略》:“故善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”
《素问•阴阳应象大论》:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。”
《瘟疫论•老少异治论》:“凡年高之人,最忌剥削。设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机其捷,其气勃然,但得邪气一除,正气随复。所以老年慎泻,少年慎补,何况误用也。亦有年高禀厚,年少赋薄者,又当从权,勿以常论。”
《灵枢•》:“胃厚,色黑,大骨及肥者皆胜毒,故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。”
不知不觉完成了一本书,坚持就是胜利,下一本接着中医诊断学学习。