《伤寒论》第286条：“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。”
本条以“脉微”立不可发汗之禁，以“尺脉弱涩”立不可下之禁。
原文释义
“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；”
· 脉微：微脉，极细而软，按之欲绝，若有若无。
此为阳气大虚之征，较之“脉细沉数”虚象更甚。
· 不可发汗：
汗法既伤阳气，又耗阴液，脉微者阳气本已不支，发汗则阳随汗脱，立见亡阳危证（如大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝）。
· 亡阳故也：
脉微之根在于阳衰，发汗则阳气愈泄，故不可发汗。
“阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。”
· 阳已虚：
承上文，指明阳气已虚是前提。
· 尺脉弱涩者：
尺脉候肾，弱为阳虚，涩为血少津亏（涩脉往来艰涩，主精血不足）。
此脉象提示下焦阴阳两虚，而以阳虚为本，阴亏为标。
· 复不可下之：
下法既伤阳气（苦寒伤阳），又耗阴液（攻下伤津），尺脉弱涩者阴阳俱不足，下之则犯虚虚之戒。
思辨
· 少阴病汗下禁忌之层次：
285条：脉细沉数（阴虚有热）——禁汗（禁汗重于禁下）。
· 本条：脉微（阳虚为主）——禁汗（亡阳故也）；尺脉弱涩（阴阳两虚）——禁下。
· 与太阳病汗禁之异同：
· 太阳病汗禁（如49条“尺中脉微，此里虚”）：虽禁汗，但表证尚在，可待里和后再汗。
· 少阴病汗禁（本条）：病本在里，根本不当汗，是绝对之禁。
