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何庆勇，博士，主任医师，教授，博士生导师，仲景国医导师，博士后合作导师，中国中医科学院伤寒论研究教研室主任，国家科技创新-2030重大专项项目首席科学家、入选青年北京学者，国家高层次人才特殊支持计划，中华中医药学会中青年创新人才，中国青年科技工作者协会理事，中国荣耀医者，北京市科技新星，中国中医科学院卓越青年科技人才，国家重点研发计划终审评委。现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。长年致力于仲景伤寒学说，笃尊汉唐古方，矢志于方证辨证，临证恒用经方或经方叠用而治今病。
41. 葶苈大枣泻肺汤
咳嗽或喘憋，不能卧，吐黄脓痰。 葶苈子 30g、大枣 15g
何庆勇教授注解：
病机核心： 此方针对的是痰热壅肺，肺气闭郁的实证。何教授强调，此方证的关键在于“喘、肿、不得卧”。
辨证眼目： 临床见咳嗽气喘，甚至不能平卧（端坐呼吸），咳吐黄脓痰且量多，胸部胀满如窒，舌红苔黄腻，脉滑数。这在现代医学中常见于肺部感染、肺脓肿或心衰伴有严重肺水肿的情况。
用药心得： 何教授指出，葶苈子是泻肺实热的峻药，必须重用（如您列出的30g）才能起到开泄肺闭、逐痰平喘的作用。大枣的配伍是为了顾护脾胃之气，防止葶苈子过于峻猛伤正。
42. 桂枝附子汤
身体疼痛（酸重疼痛），局部怕风（恶风）、怕冷，阴雨天加重，严重者不能转侧，不呕，不渴，便溏，脉浮虚而涩。
桂枝 20g、炙甘草 20g、生姜 20g、大枣 20g、附子 20g
何庆勇教授注解：
病机核心： 风寒湿邪痹阻肌肉关节，阳气不足。
辨证眼目： 何教授认为此方证的典型表现是身体酸重疼痛（湿性重浊），局部怕风怕冷明显，且遇阴雨天或寒冷天气加重。患者往往因为疼痛剧烈而不能翻身转侧。
鉴别诊断： 此方证的关键在于“不呕、不渴”，这排除了少阳病和阳明病的可能；“便溏”提示里无实热。脉象“浮虚而涩”是表阳虚、湿气盛的表现。此方重在温经散寒、祛风除湿。
43. 黄芪桂枝五物汤
局部肌肤麻木不仁，气短，乏力，偏怕冷，脉微涩或沉紧。
生黄芪 40g、桂枝 15g、赤芍 15g、生姜 80g、大枣 20g
何庆勇教授注解：
病机核心： 气虚血痹，肌肤失养。
辨证眼目： 何教授在临床中发现，此方对于局部肌肤麻木不仁（如针刺感或感觉迟钝）有特效。患者常伴有气短、乏力，且身体偏怕冷。
方义解析： 此方实际上是桂枝汤去甘草加黄芪倍生姜。何教授强调，生姜的量要足（如您列出的80g，临床需根据情况调整），以助桂枝通阳；生黄芪（40g）益气固表，旨在通过补气来推动血液运行，从而消除麻木。
44. 温经汤
腹部胀满拘急，手足心发热、唇干口燥；或小腹部喜温喜按，月经过多或延期，舌淡暗，苔薄白，舌有瘀斑，脉沉弦。
当归 10g、赤芍 10g、川芎 10g、吴茱萸 15g、生姜 10g、党参 10g、桂枝 10g、牡丹皮 10g、清半夏 10g、麦冬 20g、生甘草 10g、阿胶 5g
何庆勇教授注解：
病机核心： 冲任虚寒，瘀血内停，兼有阴液不足。
辨证眼目： 何教授指出此方是妇科调经的祖方。临床可见小腹胀满拘急（喜温喜按），唇干口燥，手足心热（阴虚内热），同时伴有月经不调（过多或延期）。
舌脉特征： 舌质淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。此方寒热并用，攻补兼施，既能温经散寒，又能祛瘀养血。
45. 甘草干姜汤
涎沫多，色多清稀，小腿挛急，偏怕冷。
生甘草 12 - 24g、干姜 6 - 12g
何庆勇教授注解：
病机核心： 阳气暴虚，脾胃虚寒。
辨证眼目： 何教授认为此方是回阳的基础方。典型症状是口中涎沫多且清稀（脾不摄津），小腿挛急（筋脉失养），全身畏寒怕冷。
剂量考量： 方中炙甘草用量通常大于干姜（如2:1），意在通过甘温补中，缓缓复阳，而非大热燥烈。
46. 黄土汤
大便溏或失禁，黑便，全身畏寒。
何庆勇教授注解：
病机核心： 脾阳虚衰，统摄无权，血不归经。
辨证眼目： 临床见大便溏薄或失禁，伴有黑便（便血），面色苍白，全身畏寒。此方主治远血（先便后血）。
配伍精义： 何教授强调灶心黄土（现多用赤石脂替代）的收涩止血作用，配合附子、白术温阳健脾，地黄、阿胶滋阴养血，寒热并用，刚柔相济。
47. 升陷汤
气短，喜长出气，或喜努力呼吸，全身乏力。
何庆勇教授注解：
病机核心： 大气下陷，宗气不足。
辨证眼目： 何教授非常重视张锡纯的这个方子。典型症状是气短，感觉吸气不够，喜欢长出气或深呼吸，动则加重，伴有全身乏力，甚至心悸。
临床应用： 常用于治疗病态窦房结综合征、心力衰竭、重症肌无力等属于气虚下陷者。
48. 橘枳姜汤
心前区闷痛或胀痛，咽喉发紧，胸中气塞，气短，情志不畅时诸症加剧，气塞大于气短。
何庆勇教授注解：
病机核心： 痰气阻滞胸中，气机痞塞。
辨证眼目： 心前区闷痛或胀痛，感觉有东西堵住（胸中气塞），咽喉发紧，情志不畅时加重。
病机侧重： 何教授指出，此方证以“气塞”为主，区别于单纯的心血瘀阻（刺痛）。橘皮理气化痰，枳实破气消痞，生姜温化寒饮。
49. 栀子类方——心中虚烦、烦躁胸闷、胸中窒塞不通
泻心类方——心下痞满，按之软而不痛
陷胸类方——心下胀满，按之硬而痛
何庆勇教授注解：
栀子类方（如栀子豉汤）： 病位偏上（胸膈），病机为无形邪热扰于胸膈。主证是心中虚烦、烦躁胸闷，按压胸部无明显抵抗感。
泻心类方（如半夏泻心汤）： 病位在心下（胃脘部），病机为寒热错杂。主证是心下痞满（自觉堵塞），按之柔软而不痛。
陷胸类方（如大陷胸汤）： 病位在心下至少腹，病机为水热互结。主证是心下胀满，按之石硬而痛，甚至痛引脐下，是结胸重证。
50. 少阳之口苦——晨起口苦
阳明之口苦——下午日晡时
何庆勇教授注解：
少阳之口苦： 何教授严格遵循《伤寒论》原意，指出少阳病的口苦具有时间节律性，多见于晨起口苦。这是胆火循经上炎所致，常伴有咽干、目眩、往来寒热。
阳明之口苦： 阳明病的口苦多发生在下午日晡时（申时，约15-17点）。这是阳明燥热内结，浊气上逆所致，常伴有潮热、谵语、大便秘结等实热证表现。
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