1、CZA与ATM分别是什么?
头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CZA)
氨曲南(aztreonam,ATM)
2、CZA与ATM协同实验的作用是什么?
CZA与ATM协同实验是为临床对抗耐药革兰氏阴性菌,尤其是产金属β-内酰胺酶细菌感染提供的一项治疗策略。
3、CZA与ATM的协同作用机制是什么?
头孢他啶/阿维巴坦是β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂;头孢他啶是一种用于杀菌的三代头孢,阿维巴坦则是一种β-内酰胺酶抑制剂,能有效抑制丝氨酸β-内酰胺酶,如超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、KPC酶(肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶)和部分OXA-48酶。但是阿维巴坦对金属β-内酰胺酶无效。如果说细菌同时产金属酶和丝氨酸酶,头孢他啶/阿维巴坦就会失效。而氨曲南对金属β-内酰胺酶高度稳定,细菌产生的金属酶很难水解氨曲南。因此,当头孢他啶/阿维巴坦单用可能失效时,联合氨曲南可以绕过或中和耐药机制,使两种抗生素重新变得有效。
4、如何进行协同试验?
在微生物实验室,通常通过“纸片扩散法”或“梯度条带法” 来进行
方法:将含有头孢他啶/阿维巴坦的药敏纸片或条带,与含有氨曲南的药敏纸片/条带以一定距离放置,观察两种药物扩散区域的交界处。
结果判断:如果出现抑菌圈的协同性扩大(形状像一艘小船或钥匙孔),即为“协同效应”阳性,则提示在临床上联合使用这两种药物对该菌很可能有效。