原文124：太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

抵当汤方

水蛭(熬) 虻虫(去翅足，熬)各三十个 桃仁二十个(去皮尖) 大黄三两(酒洗)上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。

1. “脉沉”提示了邪气已经入里。
2. “脉微”有两种可能：一种是阳虚；一种是有形邪气阻滞脉道，导致脉气不利。
3. “结胸”是邪气和痰水结于胸膈、脘腹的证候。“结胸”分热实结胸、寒实结胸。“热实结胸”又分大结胸和小结胸。
4. 此条辨主证之一是“发狂”；发狂的病机是：热邪入下焦，和瘀血相合，瘀热上扰心神，使心主神志的功能失常。
5. “少腹硬满”，这是此条辨的第二个主证，这里“硬”是医生按着硬，说明有形瘀血已经形成，瘀血比较重。这里“满”是病人自己感觉“满”，说明瘀热阻滞气机，少腹气机不畅。这不是“少腹急结”，而是“硬满”，说明热邪已经收敛。此时病症以瘀血为主。
6. “小便自利者，下血乃愈”，“小便自利”说明病不在气分而在血分，这时可以判断这是“太阳蓄血证”。“下血乃愈”，用泻下瘀血的方子来治疗。“抵当汤主之”。
7. “以太阳随经，瘀热在里故也”，太阳表邪随经入里化热，之所以化热是因为体内阳气盛，邪气入里就随着阳气而转化为热，热和瘀血结于膀胱（下焦），因此就产生了这种瘀热互结的太阳蓄血证。治疗的方法是“破血逐瘀”。“抵当汤”是破血逐瘀的一张方子，而且是中医方剂中破血逐瘀力量最强的一张方子。
8. 方中的“熬”字是”炒“、”焙“的意思。
9. 方中“水蛭”是动物中最善于吸血的；“虻虫”是昆虫中最善于吸血的；“大黄”是草本植物中最善于破血逐瘀的；“桃仁”是植物的果实种仁中最善于活血化瘀的。四味药来自不同的生态环境，集活血化瘀药之大成。

原文125条：太阳病，身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

1、“身黄”，可以见于“太阳蓄水证”，也可见于“太阳蓄血证”。

“蓄血发黄”：血热互结，阻滞气机，而全身的气机是靠肝胆来疏泄的，当血热互结阻滞气机以后，就易反过来影响肝胆疏泄，肝胆疏泄失调就可能导致发黄。

“蓄水发黄”：水邪内蓄阻滞气机，然后反过来影响肝胆的疏泄，肝胆疏泄不利，导致发黄。

2、“脉沉结”，“沉”主病在里；“结”是脉结代，脉搏不齐；这是有形瘀血阻滞的缘故。“少腹硬”，这是瘀血存留下焦的表现。

如何区别“蓄水证”和“蓄血证”？

判断“蓄水”还是“蓄血”的关键：看小便“利”还是“不利”。

蓄水：小便不利，小便少，有少腹硬，有脉沉结，有身黄；

蓄血：小便正常，其人如狂，脉沉结，身黄，少腹硬。