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下图摘自《临床心电图分析与诊断第2版》。V1为qS型,B型心室预激。
当旁道位于右间隔,激动右心室的向量被激动左心室的向量抵消,所以δ波的极性在V1的表现为负向qS型。
在肢导联上标记δ波极性。其中Ⅱ导联δ波正负双向极性不明显,说明旁道激动心室的向量与Ⅱ导联接近90°角,可以推出该向量的方向指向aVL方向。可以理解为这个旁道额面的除极的向量是向左向上。
在额面观察心脏相关结构的位置,三尖瓣环前侧在心脏的偏上方,三尖瓣环后侧在心脏偏下方,由此可见,旁道位于三尖瓣环后侧,激动心室的向量便是向前向上。
此为群友个人理解,如有不对请指正。如有不足,欢迎补充。文中图皆为演示用,并非准确测算。
食道图可大致定位是否右侧后间隔顺向型房室折返心动过速,排除多旁路!经食道无创电生理入门笔记整理!
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A 干扰 B 室速 C室颤 D 房颤伴室内阻滞
E室上速