黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？
岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
黄帝问岐伯：春脉如弦，什么是弦呢？
岐伯说：肝主春，春属东方木，为天地万物初生、开始生长的时候。这个时候阳气还微弱，所以其气来是软弱的。在脉象上呈现了轻虚而滑，端直而长，如持长竿末梢的微弦脉形。如果不是这种脉形，那就是病脉了。
中医的观念里面认为，当一名医生，在诊断的时候，一定要按照四季的春夏秋冬，生长收藏，同时把大自然的象要包含进去，这样才能天和地同时看。这样才能真正的把病诊断正确，才能把病治好。这就是从天地来看，为什么肝是弦脉，就是因为春天的关系，万物开始初生的时候。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。
黄帝问：什么是反常的脉象呢？
岐伯说：肝气来实而强的脉象，就是太过，病在外；气来不实而微，这是不及，病在中，表示身体里面有病。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。
黄帝问，春脉太过与不及，病的症状是什么呢？
岐伯回答，如果肝脉太过，肝阳上升，上冲于头脑，令人善忘，头目晕眩。因为肝经直接络到眼睛，也络到头顶的百会穴。所以说如果太过，肝气太旺的时候，冲到脑部去，肝的阳本来是固守在肝里面，现在往外走，就会造成人善忘，而且常常头昏，发癫痫。
肝脉不及的话，会造成胸痛引背，两胁胀满。
治症时，太过用补南泻北的方式：母能令子虚，太过就是实，所以要去看他的肾；不及的话，子能令母实。虚则补其母，实则泻其子，太过是实，这个“实”与“胜”不一样，不及是虚。如果是实的时候要泻其子，肝的子是心，所以会用到泻心火的药。泻心火的药和补心火的药同样是入心，功能不太一样，如果是补心火是补了肝不及，用补心火的药；如果是用泻心火的药，就能实则泻其子，所以肝家的实症要去泻心脏的实。补心有天王补心丹，泻心有泻心汤，处方不一样。
肝经在胁肋的地方，所以肝脏虚的时候，会有胸胁苦满的现象，会有胸痛彻背，因为胸是阳，当肝一虚的时候，阳就会不足，就会产生痛，胸痛彻背。
帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩?
岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
皇帝问，夏天的脉是钩脉，什么是钩脉呢？
岐伯说，心主夏，夏属南方火，自然界万物都长得很茂盛，也是阳气盛的时候，所以它的气来盛去衰，这叫钩，与此相反就是病脉。
实际上钩脉就是我们常说的洪脉，五脏六腑脉，肝是弦脉，心是洪脉，脾是缓脉，肺是浮脉，肾是沉脉，弦洪缓浮沉对应的就是肝心脾肺肾，这里的心脉用钩字来形容，实际上讲的一样的。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
心脉是洪，但是来的快走得也快，脉很大，就是太过，病在外；脉比较微弱的时候，来的慢，去的快，就是不及，病在中。
任何的脉一定要带胃气，摸到的是洪脉，但是跳的是五下，如果是跳六下、七下，那就太过了。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如?
岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。
夏天的脉如果太过，令人身热而肤痛，因为里面很热，造成皮肤好象火在里面烧一样，这个时候皮肤容易红肿、化脓；如果不及，则令人烦心，出现咳嗽吐痰，肠鸣泄泻。
从这里说，如果太过的话，母能令子虚，所以去治肝的时候，就可以把心脏的实，太过的烫降下来。如果是不及，子能令母实，所以如果一个人有心烦，有时候咳嗽吐痰，下为气泄，有的人下痢或者是下血，大便里面带血，心气不足的时候，子能令母实，所以去治他的肠胃，肠胃好了心脏就好了。所以有时候开治心脏的药，根本就是治肠胃的药。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？
岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
皇帝问，秋脉为什么会是浮的呢？
岐伯说，秋脉就是肺脉，是西方金，万物之所以收成，气来轻虚以浮来急去散。实际上讲的是萧杀，因为肺主皮毛，在皮肤表面毛孔的地方，所以，秋天的时候气一到，树叶马上变颜色。与此相反的脉就是病脉。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。
如果秋脉毛而中央坚，两傍虚，像羽毛中间的那一根骨头非常的硬，两边是虚，这是太过，病在外面。比如说，肺开窍于鼻，肺主皮毛，这些都是外面的病。
如果秋脉来毛而微，很轻的脉，这是不及，病在中央，在身体的内部。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
黄帝又问，如果秋脉太过或者不及，表现出来的症状是什么呢？
岐就回答说，如果太过的话，则会令人逆气而背痛，愠愠然。因为背是阳气所在，肺是诸阳之汇，肺主华盖，能够通百脉，所以阳太过的时候，会造成背痛。愠愠然就是人不舒服，而且想吐。正常人的肺气是要肃降，要往下走，现在阳太过了，阳冲在上面，当然会有不舒服，想吐，背痛的现象。
如果肺气不及，脉比较虚弱的，比如一息三至，这叫不及，病人会呈现喘，呼吸气少而咳，上气见血，下闻病音，就是咳嗽会带血出来，如果气往下走，病人会气喘吁吁，因为肺气虚，气下不去。
中医对血的观念：什么叫常人？阳能够守，阴才会归经，血才会在经脉里面不会逆流。如果阳不守，经脉就开始逆流了。所以，阳一定要有。如果肺阳虚了，阳没有力量固守，一咳肺里面的血管就会破裂，血就吐出来。在临床上看到的大肠带血，很多都是虚症。中医的观念血无止法，不要心里想着去止血，只要把阳一补回来，血就自然停止了。所以，出血的时候不要去止血，尤其是内脏出血，要把阳回头，血就自然停掉了。
现在有一个病，腹部有一条主动脉，突然破掉了，破掉以后，血块像大气泡一样，腹膜会把它包住，好发于55~60岁之间。为什么会破裂，是因为寒，只有里寒才能让血管破裂。中医有很多药能把里寒去掉，能够让里面热起来的药。有人会说，如果热起来，血会流得更多，其实错了，反而会止血。
帝曰：善。冬脉如营，何如而营?
岐伯曰：冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
皇帝说，好，冬脉如营，什么叫营呢？
岐伯说，冬天的脉之所以是沉脉，是因为冬天主肾脏，肾脏管的是北方的水，万物收藏的地方。所以，冬脉的气来了，脉沉到骨边，很有力，一息四至、五至，与此相反的是病脉。有力可以，但是不能有实，像石头一样不行，太硬。
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。
黄帝问，肾脏脉相反的脉是什么脉，如何确定是病脉？
岐伯说，脉来的时候如弹石，很坚硬，这就是太过了，病在外。脉去的时候是数脉，这是不及，病在里。所谓去数，意思就是脉非常的细，细细小小的，这是少阴症，以后介绍《伤寒论》会讲到，当少阴证出现的时候，脉非常的细小。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛，而少气不欲言；其不及则令人心悬，如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。
黄帝问，冬脉太过与不及，他的病的症状如何呢？
岐伯说，冬脉太过，令人倦怠没有力，一直感觉疲劳，脊脉痛而少气不欲言，（脊脉就是督脉），背脊痛很严重，而且病人不太喜欢讲话。其不及，则令人心悬如病饥，感觉到肚子很饿，就是心好像空空的，悬在空中一样。感觉到好像是饿可又不是饿的感觉。腰部寒冷，脊椎也会酸痛，少腹满，小便淋漓不畅，这些都是不及的症状。
肾脉太过了，我们怎么治呢？中医有个原则：母能令子虚，母就是肺，能够让太过的脉降下来，治在肺。一样，如果不及，治在肝，子能令母实。像这种腰脊的冷，脊椎骨痛，肚子少腹胀满，小便淋漓不止，讲的就是尿毒症，肾脏衰竭了。
尿毒的时候，怎么做呢？子能令母实，这个时候，要去强肝，这只是一个大原则，还可以开一些温肾的药。子能令母实，只是一个动作而已，不是这样子就结束了，光靠这个力量还不够，还要用土来治水，预防肾水去克到心脏。因为肾衰竭以后心脏就衰竭，还得先去顾心脏，诸如此类。
