《硬膜下引流管护理常规》学习笔记

【护理诊断/问题】
1.潜在并发症：颅内感染、低颅压
2.引流低效能与术后引流管折叠扭曲有关
3.意外拔管的风险
【护理措施】
1.卧位绝对卧床，术后取平卧位或头低足高位，注意体位引流。
2.术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出。
3.妥善固定，保持引流通畅，注意引流管勿受压扭曲折叠。
4.引流袋的高度 应低于创腔30cm
5.病情观察 密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温及有无颅内低压综合征（头晕、呕吐、虚脱等）。观察伤口敷料是否清洁干燥，如有潮湿及时汇报医生予以更换。观察引流液的颜色，性状及量，并正确记录。
6.预防感染 严格无菌操作，保持敷料清洁、干燥，搬动病人时应先夹闭引流管，防止引流液返流。
7.拔管 引流管于术后2～3天拔除。拔管后仍需观察病人意识、生命体征，及伤口敷料情况。
【参考文献】
[1]吴欣娟，李印庆.临床医疗护理常规（2019年版）.北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]陈茂君，蒋艳，游潮.神经外科护理手册[M].北京：科学出版社，2011：117—118.
[3]霍孝蓉.护理常规[M].南京：东南大学出版社，2012：72.