第一部分：调经剂
一、总论：调经剂
1. 核心概念
（1）定义：凡以调理月经，治疗月经不调为主要作用的中药制剂，称为调经剂。
（2）核心：针对月经周期、经量、经色、经质的异常，通过活血破瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒等法，恢复冲任调和。
2. 分类与适用范围
3. 使用注意
（1）辨证选药：分清寒热虚实、气滞血瘀。
（2）孕妇慎用/禁用：破血药（大黄䗪虫丸、少腹逐瘀丸等）孕妇禁用。
（3）经期用药：活血药经期慎用，止血药血止即停。
二、各论详解
（一）活血行气调经剂 —— 瘀血内停、气滞血瘀
1. 大黄䗪虫丸 —— 活血破瘀，通经消癥
（1）组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草
（2）功能：活血破瘀，通经消癥
（3）主治：瘀血内停所致的闭经、癥瘕 —— 腹部肿块、肌肤甲错（皮肤如鱼鳞）、面色黯黑、潮热羸瘦
（4）配伍点睛：
①虫类药（土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬）：破血逐瘀
②熟大黄、干漆、桃仁：活血破瘀
③地黄、白芍：养血防伤正
④黄芩：清瘀热
⑤苦杏仁：助桃仁破血壅
（5）特点：破血力峻，专治重症瘀血（久病血瘀）
（6）注意：孕妇禁用；体虚者慎用
2. 益母草颗粒
（1）组成：益母草
（2）功能：活血调经
（3）主治：血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝 —— 经水量少、淋漓不净
（4）与大黄䗪虫丸对比：益母草治轻症瘀血，大黄䗪虫丸治重症瘀血（癥瘕、闭经）
（5）特点：药力平和，为产后、经期瘀血轻证常用。
3. 妇科十味片
（1）组成：醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙
（2）功能：养血舒肝，调经止痛
（3）主治：血虚肝郁所致的月经不调、痛经 —— 行经后错、经水量少、有血块、经前乳胀、烦躁
（4）病机：肝郁→脾虚→血虚→加重肝郁（恶性循环）
（5）注意：孕妇慎用
4. 七制香附丸
（1）组成：醋香附、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、延胡索、川芎、艾叶、茯苓、白术、人参、砂仁、小茴香、黄芩、酸枣仁等
（2）功能：舒肝理气，养血调经
（3）主治：气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经 —— 胸胁胀痛、经行小腹胀痛、经前乳胀
（4）与妇科十味片区别：
①七制香附丸：气滞更重（胸胁胀痛明显），兼有血虚；
②妇科十味片：血虚为主，继发肝郁；
5.活血行气调经剂对比速记表格
（二）补虚扶正调经剂 —— 气血两虚、阴虚血热
1.安坤颗粒
（1）组成：墨旱莲、牡丹皮、益母草、栀子、当归、白芍、女贞子、白术、茯苓
（2）功能：滋阴清热，养血调经
（3）主治：阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长 —— 经色红质稀、腰膝酸软、五心烦热；放环后出血
（4）配伍点睛：女贞、旱莲滋阴，丹皮、栀子清热，益母草、当归活血调经
（5）注意：孕妇慎用
2.八珍益母丸
（1）组成：益母草 + 八珍汤（四物+四君）
（2）功能：益气养血，活血调经
（3）主治：气血两虚兼有血瘀所致的月经不调 —— 月经错后、量少、淋漓不净、神疲乏力
（4）特点：补益药与活血药配伍，补而不滞
3.乌鸡白凤丸
（1）组成：乌鸡、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲、地黄、天冬、香附、银柴胡、芡实、桑螵蛸、牡蛎、甘草
（2）功能：补气养血，调经止带
（3）主治：气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下
（4）特点：唯一兼具调经和止带作用的补虚调经剂
（5）注意：孕妇慎用
4.女金丸
（1）组成：八珍汤 + 益母草、丹皮、没药、延胡索、香附、砂仁、陈皮、肉桂、赤石脂、藁本、白芷、黄芩、白薇
（2）功能：益气养血，理气活血，止痛
（3）主治：气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调 —— 月经提前或错后、量多、神疲乏力、经行腹痛
（4）特点：八珍汤补气血，延胡索、香附行气止痛
5.补虚扶正调经剂对比速记表格
（三）温经活血调经剂 —— 寒凝血瘀
1.少腹逐瘀丸
（1）组成：当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜、小茴香
（2）功能：温经活血，散寒止痛
（3）主治：寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛 —— 行经后错、小腹冷痛、经血紫黯、有血块、喜热拒按
（4）与血府逐瘀汤区别：少腹逐瘀丸治寒凝血瘀，血府逐瘀汤治气滞血瘀
（5）注意：孕妇禁用
2.艾附暖宫丸
（1）组成：当归、地黄、白芍、川芎、黄芪、艾叶炭、吴茱萸、肉桂、续断、醋香附
（2）功能：理气养血，暖宫调经
（3）主治：血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 —— 行经后错、量少色暗、小腹冷痛喜热、腰膝酸痛
（4）与少腹逐瘀丸区别：
①少腹逐瘀丸：实寒（寒凝血瘀，腹痛拒按）
②艾附暖宫丸：虚寒（血虚+寒，腹痛喜按）
（5）注意：孕妇慎用
3.温经活血调经剂对比速记表格
（四）固崩止血剂 —— 阴虚血热、血热妄行
1.固经丸
（1）组成：醋龟甲、炒白芍、盐关黄柏、酒黄芩、麸炒椿皮、醋香附
（2）功能：滋阴清热，固经止带
（3）主治：阴虚血热所致的月经先期、经血量多、色紫黯、赤白带下
（4）特点：兼有止带作用
（5）注意：孕妇慎用
2.宫血宁胶囊
（1）组成：重楼
（2）功能：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛
（3）主治：崩漏下血、月经过多（血热妄行）；慢性盆腔炎湿热瘀结（少腹痛、腰骶痛、带下增多）
（4）特点：单味药重楼，兼具止血与消炎
3.坤宁口服液
（1）组成：益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥炭、姜炭、茜草
（2）功能：活血行气，止血调经
（3）主治：气滞血瘀所致的月经过多、经期延长
（4）配伍点睛：益母草、当归活血，木香、枳壳行气，荆芥炭、姜炭止血
4.固崩止血剂对比速记表格
（五）安坤除烦剂 —— 更年期综合征
1.更年安片
（1）组成：地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅
（2）功能：滋阴清热，除烦安神
（3）主治：肾阴虚所致的绝经前后诸证（更年期综合征）—— 烦热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安
（4）特点：偏于清热除烦
2.坤宝丸
（1）组成：制何首乌、地黄、枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子、南沙参、麦冬、石斛、当归、白芍、鸡血藤、赤芍、地骨皮、白薇、知母、黄芩、桑叶、菊花、珍珠母、酸枣仁
（2）功能：滋补肝肾，养血安神
（3）主治：肝肾阴虚所致的绝经前后诸证 —— 烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、四肢痠楚
（4）与更年安片区别：
①更年安片：偏重滋阴清热安神。
②坤宝丸：偏重滋补肝肾、养血安神。
3.安神除烦剂对比速记表格
第二部分：止带剂
一、总论：止带剂
1. 核心概念
（1）定义：凡以减少或制止带下，治疗带下病为主要作用的中药制剂，称为止带剂。
（2）核心：针对带下量多、色、质、气味的异常，通过健脾补肾、清热利湿、燥湿解毒等法，恢复任脉固摄、带脉约束功能。
2. 分类与适用范围
3. 使用注意
（1）辨带下颜色：白带（虚寒）→健脾祛湿；黄带（湿热）→清热祛湿。
（2）外用药注意：栓剂、胶囊外用，切忌内服；经期停用。
（3）孕妇慎用/禁用：清热利湿药多苦寒，孕妇慎用。
二、各论详解
（一）健脾祛湿止带剂 —— 脾肾两虚，白带清稀
1. 千金止带丸
（1）组成：党参、白术、补骨脂、杜仲、续断、当归、白芍、川芎、香附、延胡索、鸡冠花、椿皮、牡蛎、木香、砂仁、小茴香、青黛
（2）功能：健脾补肾，调经止带
（3）主治：脾肾两虚所致的月经不调、带下病 —— 月经先后不定期、量多或淋漓、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软
（4）特点：健脾补肾+调经止带，治虚证白带
（5）注意：湿热带下禁用
2.健脾袪湿止带剂核心考点归纳总结
（二）清热祛湿止带剂 —— 湿热下注，黄带腥臭
1.白带丸
（1）组成：黄柏、椿皮、当归、白芍、香附
（2）功能：清热，除湿，止带
（3）主治：湿热下注所致的带下病 —— 带下量多、色黄、有味
（4）配伍点睛：椿皮清热燥湿、收涩止带，黄柏清下焦湿热
（5）辨证要点：凡分泌物色黄均属湿热（“诸带下者皆属于湿”）
（6）注意：虚寒白带禁用
2.妇科千金片
（1）组成：千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根
（2）功能：清热除湿，益气化瘀
（3）主治：湿热瘀阻所致的带下病、腹痛 —— 带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎
（4）与千金止带丸区别：
①千金止带丸：纯虚证（白带清稀）
②妇科千金片：湿热瘀+气虚（黄带臭秽、腹痛）
（4）注意：孕妇慎用
3.妇炎平胶囊
（1）组成：苦参、蛇床子、苦木、冰片、珍珠层粉、枯矾、薄荷脑、硼酸、盐酸小檗碱
（2）功能：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒
（3）主治：湿热下注所致的带下病、阴痒 —— 带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌性阴道炎
（4）注意：孕妇慎用；月经期至经净3天内停用；切忌内服
4.花红颗粒
（1）组成：一点红、白花蛇舌草、地桃花、白背叶根、鸡血藤、桃金娘根、菥蓂
（2）功能：清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛
（3）主治：湿热瘀滞所致的带下病、月经不调 —— 带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎
（4）特点：清热+祛瘀+止痛
5.消糜栓
（1）组成：紫草、黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片、人参茎叶皂苷
（2）功能：清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌
（3）主治：湿热下注所致的带下病 —— 带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性、霉菌性阴道炎，宫颈糜烂
（4）特点：外用栓剂，紫草、冰片促进创面愈合
（5）注意：孕妇禁用；经期停用
6.保妇康栓
（1）组成：莪术油、冰片
（2）功能：行气破瘀，生肌止痛
（3）主治：湿热瘀滞所致的带下病 —— 带下量多、色黄、阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂
（4）特点：莪术油行气破瘀，冰片止痛生肌
（5）注意：孕妇禁用；经期停用；用药局部灼热疼痛应停药
7.清热祛湿止带剂对比速记表格
四、重点对比与考点归纳
1. 调经剂分类速查表格
2. 止带剂分类速查表格
3. 关键鉴别总结表格
4.注意事项
5.关键症状鉴别
五、思维导图记忆法
五、复习心得
1.调经先辨虚实寒热：
（1）血瘀实证 → 活血破瘀（大黄䗪虫丸、益母草颗粒）
（2）气滞血虚 → 舒肝理气养血（妇科十味片、七制香附丸）
（3）气血两虚 → 补气养血（八珍益母丸、乌鸡白凤丸、女金丸）
（4）阴虚血热 → 滋阴清热（安坤颗粒、固经丸）
（5）寒凝血瘀 → 温经散寒（少腹逐瘀丸、艾附暖宫丸）
（6）更年期 → 滋阴安神（更年安片、坤宝丸）
2.止带先辨白带黄带：
（1）白带清稀（脾肾两虚）→ 千金止带丸
（2）黄带臭秽（湿热下注）→ 清热祛湿止带剂（白带丸、妇科千金片等）
3.关键症状记忆：
（1）肌肤甲错 → 大黄䗪虫丸
（2）经前乳胀 → 妇科十味片、七制香附丸
（3）小腹冷痛喜热 → 少腹逐瘀丸（实寒）、艾附暖宫丸（虚寒）
（4）五心烦热 → 安坤颗粒、固经丸
（5）崩漏带下 → 乌鸡白凤丸
（6）带下量多色黄 → 清热祛湿止带剂
4.外用制剂注意：妇炎平胶囊、消糜栓、保妇康栓均不可内服，月经期停用
六、终极记忆口诀
妇科用药分两类，调经止带要领会。
调经先辨虚与实，寒热气血仔细推。
大黄䗪虫肌肤甲，破血消癥力最威。
益母草调经轻证，妇科十味肝郁陪。
七制香附气滞重，安坤滋阴血热催。
八珍益母气血补，乌鸡白凤带下随。
女金丸补兼行气，少腹逐瘀寒痛摧。
艾附暖宫虚寒证，固经滋阴带下回。
宫血宁单味止血，坤宁行气经期推。
更年安片滋肾阴，坤宝丸养肝血培。
止带白带脾肾虚，白带清稀千金归。
湿热黄带妇科用，妇炎消糜外洗围。
花红颗粒盆腔炎，保妇康栓老年宜。
孕妇禁用记心间，外用药忌内服危。
