《伤寒论》第362条：“下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负跌阳者，为顺也。”
此条乃厥阴病篇论下利危重证之急救与预后，以灸法回阳，以脉象决死生，更以“少阴负趺阳”为转机，示人胃气存亡乃生死之关键。
原文释义
“下利，手足厥冷，无脉者，”
下利：虚寒下利，脾肾阳衰。
手足厥冷：阳气不达四末。
无脉：脉绝不见，阳气已竭。
“灸之不温，若脉不还，反微喘者，死；”
灸之：灸关元、气海、足三里等回阳要穴。
不温：灸后手足仍不转温。
脉不还：脉仍不起。
反微喘：反见轻微气喘。此为肺肾气绝，肾不纳气，肺气上脱。阳气绝于下，肺气脱于上，故死。
“少阴负趺阳者，为顺也。”
少阴：指少阴脉，候于太溪（足内踝后），属肾。
趺阳：指趺阳脉，候于冲阳（足背），属胃。
负：此处为“克胜”之意。
少阴负趺阳，即趺阳脉强于少阴脉，表示胃气尚健，能胜肾水。土胜水为顺，示后天之本未绝。
为顺也：虽有下利厥逆，但胃气尚存，生机可望。
思辨
· 危候灸法预后之比较：
· “少阴负趺阳”的脉法意义：
趺阳脉主胃气，少阴脉主肾气。病至三阴，胃气存亡决定生死。
若趺阳脉有力（胃气未绝），虽少阴脉弱，亦为顺；若趺阳脉亦绝，则死。
此条强调：在危重下利中，当诊趺阳脉以断胃气。
· 临床启示：
临证见下利厥冷无脉者，急当灸关元、气海，并予大剂四逆汤、通脉四逆汤灌服。若灸后手足仍不温，脉不出，且见微喘，多难挽回。
若趺阳脉尚存，即便太溪脉微弱，仍可积极回阳救逆，有存活之机。
