学习笔记:中药的性能(升降浮沉)

（二）升降浮沉

升降浮沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。药物升降浮沉的不同作用趋向可以因势利导，祛邪外出，或调整气机，恢复机体的正常功能，达到治疗疾病的目的。“升”是指药物具有上升、升提的作用，主要治疗病势向下的疾病;“降”是指药物具有下降、降逆的作用，主要治疗病势向上的疾病。“浮”是指药物具有上浮、发散的作用，主要治疗病位在表的疾病;“沉”是指药物具有沉降、下行的作用，主要治疗病位在里的疾病。

药物升降浮沉作用趋向的运用，与病位、病势关系密切。就病位而言，病位在上、在表者宜升浮而不宜沉降，如外感风寒，用麻黄、桂枝发表;病位在下、在里者，宜沉降而不宜升浮，如里实便秘之证，用大黄、芒硝攻下。就病势而言，病势上逆者，宜降而不宜升，如肝阳上亢之头痛，宜用牡蛎、石决明沉降;病势下陷者，宜升而不宜降，如久泻、脱肛，宜用人参、黄芪、升麻等药益气升阳。

药物升降浮沉的作用趋向，与药物的性味、质地、作用有着密切的关系。一般来讲，性属温热，味属辛、甘、淡的药物大多升浮;花、叶、皮、枝等质地较轻的药物大多升浮;具有升阳发表、祛散风邪、涌吐开窍等作用的药物，药性大多升浮。性属寒凉，味属苦、酸、咸的药物大多沉降;种子、果实、矿物、贝壳等质地较重的药物大多沉降;具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘、降逆收敛的药物，药性大多沉降。此外，炮制加工也可以改变药物的升降浮沉，如酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。