作为妇产科的常见病多发病,今天学习子宫平滑肌瘤的DIP分组,以我们本地为例。
首先明确一点,ICD编码里是D25开头。
又根据部位分为4个小分支的诊断,很明显是根据部位和病理进行分类的:
D25.0子宫粘膜下平滑肌瘤
D25.1子宫壁内平滑肌瘤
D25.2子宫浆膜下层平滑肌瘤
D25.9未特指的子宫平滑肌瘤(一般.9代表未特指,一般不建议入这样组,所以不一一列举。)
继续进入下一分支,就需要根据术中情况分,按照主要操作+主要操作进行分类,DIP2.0的核心逻辑是主要诊断+主要操作+相关操作组合校验,都是必要条件。又分成4类。
01 D25.0子宫粘膜下平滑肌瘤
1.1D25.0子宫粘膜下平滑肌瘤+子宫肌瘤切除术/经阴道子宫病损切除术,基准分值1717.22,三级均费14608.05。
1.2子宫粘膜下平滑肌瘤+宫腔镜子宫病损电切术/宫腔镜子宫内膜病损切除术,基准分值1233.04,三级均费7211.85。
1.3子宫粘膜下平滑肌瘤+宫腔镜子宫病损切除术,基准分值1269.18,三级均费7258.88。
02 D25.1子宫壁内平滑肌瘤
2.1子宫壁内平滑肌瘤+子宫肌瘤切除术/子宫病损射频消融术/子宫病损切除术/腹腔镜子宫病损电凝术/腹腔镜子宫病损切除术/宫腔镜子宫病损切除术,基准分值2178.4,三级均费13569.03。
2.2子宫壁内平滑肌瘤+腹腔镜子宫病损电凝术/腹腔镜子宫病损切除术,合并主要操作腹腔镜下腹膜粘连松解术/腹腔镜下盆腔粘连松解术/腹腔镜下肠粘连松解术,基准分值2714.75,三级均费14219.02。
2.3子宫壁内平滑肌瘤+腹腔镜经腹全子宫切除术,合并主要操作腹腔镜双侧输卵管切除术,基准分值3736.04,三级均费20842.42。
2.4子宫壁内平滑肌瘤+经腹全子宫切除术,合并主要操作经腹双侧输卵管切除术,基准分值2648.8,三级均费17809.17。
03D25.2子宫浆膜下层平滑肌瘤
3.1子宫浆膜下层平滑肌瘤+子宫肌瘤切除术/子宫病损切除术/腹腔镜子宫病损电凝术/腹腔镜子宫病损切除术,基准分值1943.1,三级均费12506.34。
3.2子宫浆膜下层平滑肌瘤+腹腔镜子宫病损电凝术/腹腔镜子宫病损切除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术,基准分值2863.61,三级均费14801.63。