胸小肌学习笔记1

 引传痛REFERRED PAIN

胸小肌激痛点向前三角肌部位传导的疼痛最为强烈。如果激痛点高度活化，疼痛可能向上延伸到锁骨下区，有时可覆盖同侧整个胸部。溢出疼痛模式可沿上臂、肘部、前臂和手掌尺侧延伸，并包括最后三根手指(图43-1)。

在此我们并不对源于胸小肌内上部附着激痛点和下部中心激痛点的疼痛进行区分。

相邻胸大肌锁骨部内激痛点的疼痛模式几乎与此相同(见图42-1A)。

任意一块胸肌(特别是胸小肌)引起的疼痛都可能与心肌缺血的疼痛非常相似。

 症状[SYMPTOMS]

患者主诉疼痛。胸小肌内激痛点传导的疼痛和胸大肌中覆盖胸小肌及与其相邻的部分内的激痛点无明显区别。心肌疼痛的强度、特性及分布都可能与胸小肌引传痛相似。

患者会意识到很难将手臂向前、向上伸，或将上臂在肩部高度向后伸。

胸小肌短缩可能对上肢神经血管束形成卡压，引起明显的神经血管性症状（见第十节，图43-4）。