尹烨，华大集团CEO，生命科学领域科普工作者，《生命密码》系列、《了不起的基因》《做从容的父母》《生命之美》等生命科学畅销书作者。
《尹烨·健康参考》用前沿科学、健康认知、落地建议，让人们在日常里做出正确的健康选择。
以下内容摘自《尹烨·健康参考》：
1.肝脏受损的外在表现
肝脏深藏在身体右上腹，称得上人体最繁忙、最复杂的超级工厂。它是营养代谢的调度中心，更是人体内最大、最高效的“垃圾处理厂”和“解毒中心”。
这座工厂日夜不停地运转：分泌胆汁帮助我们消化油脂；精密调控着糖、脂肪、蛋白质这三大生命基石的代谢平衡；默默合成着我们生存必需的凝血因子、白蛋白等关键物质。
还肩负着重要的安检职责——灭活多余的激素、分解代谢废物、中和来自食物、环境甚至药物中的各种毒素……
可以说，我们每一次顺畅的呼吸、每一次有力的心跳、每一次清晰的思考，背后都有肝脏无声的奉献。
然而，当这座工厂超负荷运转，或者因为某些原因出了故障时，往往不会像胃痛、头痛那样直接呐喊，而是以一种更隐晦、更直观的方式悄然显现。
①最直观的信号——肤色
若肝脏功能受损，会看到“黄疸”——皮肤从淡淡的柠檬黄，逐渐加深到橘黄，甚至严重的呈现黄褐色。
这种非健康状态的黄色调，会剥夺皮肤应有的红润与光泽，取而代之的是一种挥之不去的、病恹恹的“蜡黄感”。
②“蜘蛛痣”
一颗鲜红或深红的中心点，周围辐射出细小的毛细血管分支，宛如一只趴在皮肤上的微型蜘蛛，常见于面部、颈部、前胸和手背。它虽小，却异常醒目。
③面部暗黑
很多肝硬化患者，还会呈现出一种特殊的肝病面容：面部皮肤、尤其是眼眶周围的色泽明显变暗、发黑，同时面容显得消瘦、枯萎、缺乏生气。
这背后的推手，是肝功能衰退导致体内黑色素生成增多、代谢受阻，色素沉着加剧。
④身体浮肿
最常见的表现是下肢水肿，用手指按压小腿前部或脚踝，皮肤会凹陷下去，久久不能回弹。
更严重的是，水分可能积聚在腹腔，形成腹水，导致腹部膨隆、胀满不适。
这种水肿带来的虚胖和沉重感，不仅影响体态，更让整个人显得无精打采、疲惫不堪。
⑤肝掌
手掌的大小鱼际，也就是大拇指和小指根部的隆起部分及指尖区域，呈现出异常的、边界不清的红色斑块，压之褪色，松手复红，如同涂抹了一层不均匀的胭脂。这并不是血色红润，而是毛细血管异常扩张的表现。
⑥杵状指
在慢性肝病晚期，部分患者还会出现“杵状指”——手指末端指节异常增粗、膨大，指甲弯曲度增加，整个手指看起来像一根小小的鼓槌或杵头。
同时，指甲本身也会变得脆弱、增厚，表面失去光泽，出现纵向的脊状隆起或白色带，严重时整个甲板呈现出一种磨砂玻璃般的浑浊不透明状态，而靠近指根部分则呈现粉笔灰样的白色。
这些手部的改变，虽然不如面部变化引人注目，却同样是肝脏深度损伤的无声证词。
对于男性朋友，还有一个不得不提的尴尬变化：由于雌激素无法有效灭活，可能出现男性乳腺组织增生，这也深深困扰着患者的形象与自信。
2.科学护肝五大建议
①拒绝酒精
喝下去的每一滴酒，绝大部分都需要经过肝脏这个化工厂来代谢解毒。这个过程本身就会直接损伤肝细胞，诱发炎症反应。
长期、过量饮酒，无异于对肝脏进行持续的小火慢炖，从最初的脂肪肝，逐步进展为酒精性肝炎，最终可能滑向不可逆转的肝硬化，甚至打开肝癌的大门。
②保持健康体重，为肝脏减负
肥胖，尤其是腹部肥胖，是导致非酒精性脂肪性肝病的元凶。
过多的脂肪不仅堆积在皮下，更会浸润到肝细胞内部，形成脂肪肝。脂肪肝是肝损伤的起点，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化……
然而，保护肝脏并非越瘦越好。快速减肥、极端节食导致的营养不良，同样会损害肝脏。
这是因为肝脏在饥饿状态下，无法获得足够的营养来合成载脂蛋白，导致脂肪运输受阻，反而会堆积在肝内，形成饿出来的脂肪肝。
因此，平稳、适度是关键。
③把好“入口关”，均衡营养是护肝基石
肝脏是营养代谢的核心，吃进去的食物，最终都要经过它的处理。
高热量、高脂肪、高糖以及精制碳水化合物的饮食模式，是催生肥胖和脂肪肝的。
而均衡、多样化的饮食才是肝脏的营养源泉。多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质，适量选择健康脂肪。
减少加工食品、油炸食品、含糖饮料的摄入。让每一口食物，都成为滋养而不是负担。
④慎用药物、保健品
肝脏是绝大多数药物和保健品成分代谢的主要场所。很多人抱着“有病治病，无病强身”的想法，自行服用各种药物或购买宣称“保肝护肝”的保健品。
这是一个巨大的误区。“是药三分毒”，保健品也不是完全无害。很多药物本身或它的代谢产物都具有肝毒性。
保健品市场鱼龙混杂，成分不明、剂量超标、添加违禁成分等问题时有发生。盲目服用，很可能会额外增加肝脏的解毒负担，甚至直接导致药物性肝损伤。
无论是治病还是保健，务必严格遵循医嘱或说明书，不滥用，不轻信广告宣传。肝脏本不需要多余的进补，它更需要的是不被乱加负担。
⑤运动是天然的护肝良药
规律的运动，是预防和治疗轻度脂肪肝的有效手段。
运动能帮助燃烧多余脂肪，减少肝脏脂肪堆积；能改善胰岛素抵抗，优化糖代谢；能促进血液循环，增强体质。
根据《中国居民膳食指南》的建议，每周至少进行5天中等强度身体活动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，累计150分钟以上。
关键在于持之以恒，将运动融入生活，而不是三天打鱼两天晒网。
最后必须强调：虽然肝脏问题会在外貌上留下痕迹，但我们绝不能仅仅凭借“脸色不好看”就武断地给自己诊断为肝病。面色发黄发暗的原因很多，可能是贫血、睡眠不足、日晒，甚至某些皮肤病。
同样，有“蜘蛛痣”、“肝掌”也未必一定是严重肝病。而且肝脏的功能复杂而强大，它的健康状况关乎全身，症状也不一定只是上面提到的这些。
最可靠的，还是定期进行体检，关注身体的整体感受，在专业医生的指导下进行科学评估。
3.乙肝功能性治愈的曙光：从Bepirovirsen到CBL137
乙肝目前还没有治愈的办法，但是确实有两种新疗法，值得全球慢性乙肝患者和医学界都为之振奋。
①Bepirovirsen
国际医药巨头葛兰素史克（GSK）在他们的财报中宣布，他们研发的全球首个、旨在实现乙肝功能性治愈的、反义寡核苷酸候选药物——GSK3228836（也叫Bepirovirsen），有望在今年正式上市。
功能性治愈，就是虽然病毒可能还没被完全、彻底地从体内清除干净，但通过治疗，患者体内的病毒能被压制到极低水平，甚至检测不到关键病毒标志物，比如乙肝表面抗原HBsAg。肝脏炎症也能得到控制，疾病不再进展，患者无需再长期服药，生活质量接近健康人。
临床数据显示，这个新药能让大约30%的患者清除掉体内的关键乙肝病毒标志物。
我们中国科学家和药企浩博医药的AHB-137、星耀坤泽的HT-101、瑞博生物的RBD1016、腾盛博药的BRII-835等等，在临床试验中都已经展现出非常不错的潜力。
②CBL137
你可以把病毒基因组想象成一套精密的电路板，而这个开关就是电路板上的核心按钮。
CBL137的作用，就像给这个核心按钮安装了自毁程序，或者干脆把它物理拆除！
实验室数据：这种小分子药物，展现出一种“四两拨千斤”的神奇力量，在极低浓度下，就能让乙肝病毒的清除率实现指数级的跃升！效率之高，效果之显著，远超许多现有的机制。
总结来说，葛兰素史克的新药通过“切断补给线”来瓦解病毒防线。它直接攻击病毒的RNA，从源头阻止生产新病毒所需的各种原料蛋白。
CBL137则通过“拆除敌方指挥中心”来瓦解病毒防线。它破坏病毒的“微型染色体”（cccDNA染色质），直接让病毒的指挥系统瘫痪。
