学习笔记|跟邹勇老师学习温胆汤加减6法梳理
- 2026-04-26 18:35:30
学习笔记|跟邹勇老师学习温胆汤加减6法梳理你好，我是沉香。 前天的晚上，邹勇老师直播了中医智慧解怪病之源：痰湿温胆汤的加减变化，梳理学习笔记分享给大家，先给大家分享一下视频回放的学习资料： 
邹勇视频：中医智慧解怪病之源痰湿-温胆汤的临床12变 直接点击上面蓝色的字体就可以查看老师的直播讲解视频，下面分享文字版的学习笔记。 邹老师讲中医，希望更多人可以认识到中医学习中医。这个真的是需要一个过程的，沉香原来也是一个小白，对老师的讲解充耳不闻，不当回事，后来机缘巧合，认识到中医的好，才跟着老师学习了。 一次的分享，一个小小的善举，可能就帮到别人了。 但行好事，莫问前程。分享传递就是善事一桩。是这样的。 开心的笑，生活中有事没事多笑笑，开心快乐每一天。
，在学习中医中开心的学习。 
怪病多有痰作祟。 痰湿是源：痰蒙清窍→眩晕，痰扰心神→失眠，痰阻胸阳→熊闷，痰湿下注→带下，阴痒阴疮；痰湿互结→癥瘕 子宫肌瘤 宫颈息肉 等。 四种——痰 瘀 虚 郁。 治痰的主方二陈汤之外，是温胆汤，出自备急千金药方 ，孙思邈， 加入茯苓 大枣 ，《三因极一》也就是今天常用的温胆汤。 以证为纲学中医 温胆陈半茯，枳实草竹茹。（方歌） 陈皮 半夏 茯苓 枳实 甘草 竹茹 这样简单好记，√ 【方解】 君药——半夏 ，辛 温 ， 归脾胃经、肺经， 燥湿化痰，降逆和胃。引导上逆的胃气向下走，恢复脾胃升降功能，安神助眠。半夏标本兼治。 臣 ——枳实 竹茹。 枳实 味苦，辛酸微寒，归脾胃经 ，破气消积，化痰消痞，行散痰气 清胆胃郁热； 竹茹 ：甘 微寒，归 肺 胃 心 胆经， 清热化痰 除烦止呕，与半夏配伍，一寒一温，增强化痰的力量，又能清化痰热。 臣药——陈皮 茯苓 生姜；陈皮：辛苦温 肺脾经 辛香 气顺痰消，调理脾胃，增强运化功能；健脾胃杜绝生痰之源；茯苓 甘淡平，心肺脾肾 健脾渗湿 杜绝痰湿的生成，宁心安神，改善痰扰心神的虚烦失眠；生姜温，温通阳气，防止痰凝气滞。 甘草： 甘温 心肺脾胃 健脾益气 调和 促进药物吸收 去邪不伤正。 【温胆汤证】—— 头部眩晕或 疼痛 ；情志心烦失眠 胆怯易惊；脾胃恶心呕吐胸胁胀满疼痛；舌质红绛 ，胖大 厚 腻，弦滑数；有其他蒹夹证。 湿热→小便黄带下多阴囊潮湿；食滞→腹部胀满大便不爽；阳亢→眩晕面红目赤 ；风阳入络肢体麻木拘急痉挛。 【加减变化】 1.柴芩温胆汤——少阳气郁化火，经气不利重 ，在温胆汤的基础上加柴胡 黄芩 症 ：胸胁苦闷疼痛 口苦目赤 偏头痛 串痛 脉弦有力 柴胡 布达少阳气郁 黄芩清少阳郁热 ，两味药合在一起发越少阳火郁，利枢机 胁下痞满 硬 生牡蛎 ， 川楝子 疏肝泻火 ；胁肋部疼痛牵引到背部疼加片姜黄 红花。经期偏头痛，舌红 苔黄腻，弦滑，因→少阳郁热，邪痰上扰，在柴芩温胆汤上加川芎白芷 止痛 ， 川芎 血中气药 ，走窜性强 引药上行 白芷 通窍止痛 都梁丸 —— 头痛 痛经 → 白芷 川芎 女子以肝为先天（邹氏妇科） 郁 →火 痰 结合 上行 扰清窍 头痛 疏肝调经 化痰清窍 中医的魅力在临床 2.黄连温胆汤 ——加黄连 3-9g 热重 可加黄芩 痰热扰心 热湿重 心烦不安 夜寐不宁 口苦 苔黄腻 脉 滑数 黄连 苦寒 ， 清心与化痰并举 → 心神安定 应用 → 胖 女性 更年期 失眠 痰热扰心 肾阴亏虚 心火亢盛 脾虚 口苦口干 舌红 苔黄腻 着急 烦躁 黄连温胆汤合甘麦大枣汤 清热化痰 养心安神 和中缓急 (甘草 淮小麦 甘草) 热多黄连不够的化可以加 黄芩 或者栀子12g ； 心慌心悸 炒酸枣30g 制远志9-12g 今天就分享到这里，完整的笔记可以添加沉香领取，我要手写整理，这样静心整理比较好，电子的不静心，也可以进群一起学习： 
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，在学习中医中开心的学习。温胆汤治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方。
半夏 竹茹 枳实（各二两）橘皮（三两）甘草（一两）生姜（四两）上六味咀，以水八升煮取二升，分三服。
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