66发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤
学习思路整理来源恩师：卜素子
发汗之后，出现了腹部胀满的感觉，这个胀满，不是肚子里有实性的积滞（比如燥屎或水饮等），而是气机壅塞在那里，感觉鼓鼓的、不通畅。
为什么会这样？汗法本身是为了调动阳气去解表，但如果发汗太过，损伤了中焦的阳气包含阳气和津液。中焦一虚，运化就无力了。太阴脾脏负责为胃行散津液，推动胃肠蠕动，现在脾阳不足，胃里的气就停在那儿不往下走，该降的不降，所以胀满。这种胀满，没有伴随怕冷、发热等表证，也没有腹痛拒按、大便秘结等里实证，纯粹的虚中挟滞——虚的是中气，滞的是气机。
故用了厚朴生姜半夏甘草人参汤。厚朴温中行气，消除痞满，是主力；生姜辛温散水，同时生姜汁液也多也有补充津液作用，因为中虚之后水湿易停留，妨碍气行；半夏降逆和胃，辛味帮助肺金收敛、使胃气下行；人参、甘草补益中气，让虚弱的脾胃重新恢复动力。胀满自然就消了。厚朴和生姜用量偏大，人参、甘草相对小，说明散滞是暂时的，补中是根本。如果反过来重用补药，气机更壅，胀满反而加重。
