引传痛[REFERRED PAIN](图37-1)
与另一块主要作用于皮下组织的肌肉——颈阔肌[platysma]——一样,掌长肌激痛点传导的疼痛是一种表浅的针扎样刺痛,而不是像其他大多数肌肉那样向深部组织传导的酸痛。
其引传痛模式以手掌(图37-1)为中心,延伸到拇指根部和远端掌褶,但不会到达手指。刺痛的感觉就像很多针扎一样。溢出模式可能延伸到前臂远端掌侧。
症状[SYMPTOMS]
除第一节描述的疼痛之外,患者还会主诉手掌因酸痛和压痛而不能使用工具,并常生有压痛结节。使用螺丝刀或小铲时,手柄对手掌产生的压力会引起不可忍受的疼痛。例如:雕塑师不能用凿子来凿大理石。
较严重的病例中,患者手掌可能会出现挛缩。在2278个杜普伊特伦挛缩[Dupuytren's contracture]病例中,一半以上的患者症状出现在双手,29%的患者症状只出现在右手,16%的患者症状只出现在左手。而据不同文献报告,男女患病率之比为 6:1。