《伤寒论》第329条:“厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。”
此条论述厥阴病后期,病势已衰,仅见“渴欲饮水”,此乃阳气来复,津液暂亏之象,治当少少与饮之,以和胃气、滋津液,则病可自愈。
原文释义
“厥阴病,”
病在厥阴,寒热错杂。此当指厥阴病后期,大热已去,大寒已解,仅余津伤之渴。
“渴欲饮水者,”
渴欲饮水:口燥而欲饮。
此与提纲证“消渴”之区别:
提纲证消渴:热盛津伤,大渴引饮,饮水不解,伴气上撞心、心中疼热等。
本条渴欲饮水:病后津液未复,渴不甚剧,饮水能解,无其他热象。
此渴乃阳气来复,津液暂亏之象,非热盛所致。
“少少与之,”
少少与之:少量频饮,不可一次大量。其理有三:
· 胃气初复,大量饮水反伤胃气。
· 厥阴病本有寒热错杂之机,纵饮恐助湿生变。
· 少少与饮,使津液渐滋,胃气得和。
“愈。”
· 如此调护,渴自止,病自愈。不须用药,静养即可。
思辨
· 厥阴病渴证之鉴别:
326条:
消渴,大渴引饮,伴随气上撞心,心中疼热,饥不欲食,病机上热下寒,热盛津伤 ,用乌梅丸等清上温下。
329条:
渴欲饮水,饮可解,无他证,病机是病后津亏,阳气来复,宜少少与饮,自愈。
· 与其他经病渴证之比较:
太阳病(71条):
发汗后,脉浮,小便不利,微热消渴 →五苓散
阳明病:
大渴引饮,脉洪大→ 白虎加人参汤
少阴寒化(282条):
自利而渴,小便色白 →四逆辈
厥阴病(本条):
病后渴,饮可解→ 少少与之
· “少少与之”在伤寒论中之普遍意义:
· 第71条:发汗后,胃中干,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
· 第244条:渴欲饮水,少少与之。
· 第329条:厥阴病,渴欲饮水者,少少与之。