学习本文的重点
【问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。】
☞ 上工治未病
Ø治未病，主要指治未病的脏腑（伍炳彩）。
①未病防病
②有病早治
③已病防传
如:见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
Ø 伍炳彩：肝病如何实脾?
①肝实证必须泻肝顾脾; 泻肝药容易伤脾，所以要顾脾。
②脾虚才实牌;脾不虚，勿补之。
③肝虚证培土可以荣木;肝跟血分关系大，单纯用补肝药而没有用气分药，补肝补得比较慢。甚至呆补的时候胃口也不好。需要在补肝的基础上配合补脾药、运脾药效果更好。
④补脾经常肝脾同治;补脾时常需要疏肝。所有的理气药，比如说陈皮、麦芽、谷芽，包括枳壳，甚至白芍都可以搭配进来。在补脾的时候要运一下脾，往往这些药也都入肝，所以补脾经常要脾肝同治。
⑤顾脾不等于一味用补;还要行气。如果一味地用补药，脾运化不了反倒补不进去，呆补，胃口不好，反而造成脾工作压力大。
【问曰：病人有气色现于面部，愿闻其说？师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤，非时者，死；其目正圆者，痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者，有留饮。】
☞ 望诊知识
Ø鼻头色青—对应腹部有寒
鼻头主脾，青色多夹寒，对应腹部有寒
Ø鼻头色微黑者——有水气。
眼睛或整个皮肤颜色偏黧黑，都可能有水气；
Ø色黄者——多见脾气虚，一般是脸色较身体皮肤而言偏黄
Ø色白者——脸色煞白，亡血，即大出血。
Ø色微赤，非时者——死证
如果月经量很大，面色还有点红，那就是亡阳，阳气要脱，这种红是浮阳上越，可能会是死证，这时要靠摸脉，脉微细还是脉大那就是很重要的区别。
Ø目正圆者——出了血之后，目瞪口呆，看人眼睛是直的，这是有点肝风。
【师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。】
【问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；知身和，汗自出，为入腑，即愈。
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。】
☞脉诊知识
·浮脉——主表，浮脉主前
·寸部脉已经浮起——考虑有表证。
比如说咽痛、感冒、打喷嚏、流鼻涕、恶寒。
·浮者在后，其病在里——指寸和尺的相对浮沉
①所有的脉都不浮，而出现尺部脉较寸部脉，脉势略高。即尺浮于寸，尺部脉脉势较高。
②如果春天所有的脉都不浮，而两寸的脉比两尺的脉稍微要浮——正常；
③如果春天所有的脉都不浮，而尺部脉比寸部脉要高，考虑阳气当升不得升，往往其病在里。此时腰痛背强不能行，短气等——需要考虑由里至外，比如说补中益气汤证。
Ø沉是血实，滑是气实
Ø晕倒的人，摸到脉象沉大而滑：
①唇口青，身冷——入脏，中风，内闭外脱，难治。
②知身和，汗自出——身上慢慢变暖和了，手有点温度了，还有微微出汗，为入腑，考虑为正邪相争，预后较好。
Ø由躯干向四肢的是顺证，由四肢向躯干的是逆证。
比如浸淫疮：
①如果先从嘴起来，慢慢长到四肢——好治，邪气逐渐向四肢末梢散掉了，好治。
②如果先从手足起来，慢慢长到口，口里长满甚至说不出话来，嘴巴张不开——死证。邪气慢慢地往里逼，逼得没有地方去了，难治。
Ø补充：正邪相搏得厉害的时候，脉可以出现沉大而滑，也可以出现摸不到脉的脉脱。
【问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。】
☞治疗顺序，很大程度决定了治疗结果
Ø有外感病，先治表，再治里；
里气要脱，先治里，再治表
Ø下利清谷不止，吃什么拉什么——肾阳已脱
· 若身疼痛——是冷痛，先治里，要回阳救逆。
· 若大小便恢复正常，身上疼痛要解表。
