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学习笔记第二集:低血压艾灸调理

2026-03-02 12:16:11

【病理阐述】

低血压症是指因各种因素而使血压低于正常值的病证，当属中医“眩晕”、“虚损”、“晕厥”等证范畴。常因先天禀赋不足，后天失养，失血耗气，脏腑虚损，气血不足而导致。也多因久病不复，损伤气血，迁延而成；素体赢弱，复加劳累，伤及气血；或年事渐高，积劳成疾。（久病不复，辗转延续，累及于肾，终至脾肾双亏，阳虚失于温运，升发不及，生机衰退，气血不足，清阳不展，清窍失养，脑海里空虚而见一系列低血压表现）。

虽中医认为其病机总以阴阳气血精津亏虚，不能上荣心脑、充盈血脉为主，临床所见低血压症常常气虚突出，多伴有阳气不升，因而治疗上中医常在全方位调理的基础上突出振奋和升举阳气。

《内经》中对低血压的发病也早有明确认知，《灵枢•海论》曰：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”

【临床表现】

临床上主要表现为疲乏无力，精神萎靡，四肢酸软，头痛，头昏，头晕，心前区隐痛或不适，记忆力减退，睡眠障碍，失眠，神志淡漠，昏迷，少尿，亦可多汗，面色苍白，忽冷忽热，食欲缺乏，消化不良，腹部不适等。

根据病因可分为体质性低血压，体位性低血压，继发性低血压等。继发性低血压根据发生的缓急又分为两种：一种是缓慢起病，由营养不良，恶液质，恶性肿瘤等引起；一种是急性低血压，由大出血，严重感染，药物过敏等引起。

【原发性（体质性）低血压】：

一>，温和灸，艾灸取穴：百会，足三里。

温和灸：患者仰卧位，手持艾条温和灸法施治。（注意，灸百会时要用另外一只手按压患者头发并自感温度，以免灼焦头发及便于随时调节施灸距离）。每日1次，每穴施灸10—15分钟。

二>：耳贴治疗：选穴耳部脑，肾，心，屏间，下屏尖，酒精消毒贴处，王不留行药籽贴固定贴于穴位上，并叮嘱患者每日多次按压，使局部有痛感，热感。每次1耳，每日1次，双耳交替。

【原发性直立性（体位性）低血压】：

艾灸取穴：百会，关元，气海，足三里。

温和灸：手持艾条，在百会穴施灸20分钟；在气海，足三里穴以艾柱施灸，每穴5—7壮，灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕，施灸施才用补法（即不吹火，待其燃尽后去之，然后手指按压其孔穴。不吹艾火，待其自然燃尽，这样火力温和持久，徐徐缓进，透达深远，自能循经内达脏腑，使得气感力可透达，直趋病所）。每日1次，10次为1个疗程。疗程结束后休息2-3日，再进行下一疗程。3个疗程观察一次疗效。

附注笔记：

一，升压穴

人体具有明显升压作用的穴位有素髎、水沟、百会、内关、太渊、足三里、三阴交。

其中尤以素髎的升压作用最为显著。如遇有人因手术、外伤、分娩等失血过多或一氧化碳中毒（煤气中毒）后血压下降而休克，可急取素髎穴施行皮肤针叩刺或艾灸，血压可很快回升。

对于平时血压偏低而伴有贫血、头昏眼花、心慌、乏力的人，则可经常在上述穴位施行指压、艾灸或用皮肤针叩刺，往往能够收到较为满意的升压效果。

二，降压穴

常用降压穴有百会、大椎、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交、太冲、涌泉、太溪等。一般多用指压按摩或皮肤针叩刺，也可选用艾灸疗法。大椎穴还可先用三棱针点刺出血，然后在局部加拔火罐，降压效果更佳。

涌泉穴降压还可用发泡灸法，以吴茱萸15g，桃仁15g，面粉9g共研细末拌匀，加醋或鸡蛋清适量调成糊状做成2个药饼，夜晚临睡前敷贴于足心涌泉处，外以纱布包扎固定，次晨去掉，可连用数晚。血压正常后，1周内再敷1～2次巩固疗效。

三，病理性的血压过低食疗：

多为营养不良或久患消耗性疾病所引起，一般都有原发病的病史和症状作依据。依中医辨证，这些都应归属于气血不足的虚证范围之内，它和肝阳上亢或上盛下虚的高血压症正相反。所以治疗方法，一般是血压过高者应清降潜镇，而过低者则当温补升提。基于上述看法，找出其原发病之后，在其相应的处方中酌加人参、五味子一般都会起到升压的效果。

这是因为：人参能补五脏，益精气，增强心血管搏动的能力；五味子是酸敛强壮药，酸敛之性也具有升压的作用，如《用药心法》所说：“收肺气，补不足，升也”。用人参、五味子等补益之药治疗低血压，是从生脉散的“生脉”二字悟到，也是把低血压的现行症及其可能的发展过程联系在一起加以考虑的。人所共知，有的低血压症，是休克与昏厥的早期或边缘，而人参、五味子就常常是这些危急症状的抢救药。