倪师针灸学习笔记:“俞募配穴”调理脏腑详解
- 2026-02-24 17:38:50
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3.倪师：中医急救心脏病、脑中风、突然昏迷不留后遗症的五步法，中医6首神方救命金钥匙
6.①本分溶液分层、配制.②凝胶制作使用.③穴位Z射：调理各种疑难杂症详细精准配穴、皿清.本皿配制使用
8.解析五腧穴（二）→肾经→膀胱经→心包经→三焦经→肝经→胆经。
俞募配穴法是针灸学中一种重要且经典的配穴方法，其核心在于同时选取特定脏腑在背腰部的俞穴（背俞穴）和在胸腹部的募穴进行配伍施治，以调整脏腑功能，治疗疾病。
关于俞募治疗法：
①俞募治疗是针灸治疗大法则，取本经之俞，同时取本经之募，就称之为俞募治疗。
②俞，有输送之意，俞穴为阳气出入的地方，募，有聚集之意，募穴为阴气出入的地方，所以当它们一起用到的时候, 就有平衡阴阳二气的作用。
③俞穴和募穴都是阴阳气血直接通往脏腑的地方，因此掌握了俞募治疗法就可以治疗内科病症。
④具体运用，除了可以在本经上使用外，还可以运用五行生克的观念，在相应的经络上使用。
例如：当肝木有问题时，同时可以去实脾，使肝木不致去克到脾土，以切断肝病的传变，这就是上工治未病，使病不再进。
另外，还可以再去强肾水，使水可以去生肝木，这也包含有“虚则补其母”之意, 几方面同时用力时，力量会大很多。
一、俞募治疗法基本概念与理论
1.俞穴（背俞穴）：
①位置： 位于足太阳膀胱经在背腰部的第一条侧线上（后正中线旁开1.5寸）。每一脏腑均有其对应的俞穴。
②属性： 属阳。是脏腑经气输注于背部的特定穴位。
③功能： 主要反映脏腑的生理和病理状态。当脏腑发生病变时，常在相应的背俞穴出现压痛、敏感、结节、皮肤色泽改变等阳性反应。刺激背俞穴能调节脏腑功能，振奋脏腑阳气，祛除脏腑邪气。
2.募穴：
①位置： 位于胸腹部。每一脏腑均有其对应的募穴，其分布不一定在本经上。
②属性： 属阴。是脏腑经气汇聚于胸腹部的特定穴位。
③功能： 主要反映脏腑的实证。当脏腑发生病变，尤其是邪气壅盛时，常在相应的募穴出现压痛等反应。刺激募穴能通调脏腑气机，疏泄脏腑邪气，治疗脏腑实证。
3.俞募配穴法的理论基础：
①阴阳相配： 背俞穴属阳，募穴属阴，两者一前一后，一阴一阳，相互配合，达到阴阳协调、气血平衡的目的。
②前后呼应： 俞穴在背部（阳位），募穴在胸腹部（阴位），前后对应，共同作用于同一脏腑，形成对脏腑功能的双向调节。
③脏腑之气沟通： 俞穴是脏腑之气输注于体表的部位，募穴是脏腑之气汇聚于体表的部位，两者配合能更有效地沟通和调节脏腑之气。
二、 俞募配穴法的主要作用
1.诊断作用： 通过按压或探查俞穴和募穴的压痛、结节、温度变化等异常反应，辅助判断相应脏腑的病变性质和部位。
2.调整脏腑功能： 是其主要治疗作用。无论脏腑的虚实寒热病变，均可通过俞募配穴进行调节。
①虚证： 刺激俞穴（尤其常用灸法）可补益脏腑阳气。
②实证： 刺激募穴（常用针刺泻法）可疏泄脏腑邪气。
③寒证： 俞募穴配合灸法可温通脏腑经络。
④热证： 俞募穴配合针刺泻法或刺络放血可清泄脏腑邪热。
3.疏通经络气血： 刺激俞募穴能疏通所属脏腑的经络气血，治疗因气血瘀滞、经络不通引起的各种痛证、痹证。
4.治疗相应脏腑及其所属器官的病症： 这是最直接的应用范围。
三、 俞募穴定位治疗临床应用要点
（一）十二脏腑俞募穴对应简表
第一大杼二风门，三椎肺俞四厥阴。
心五督六膈俞七，九肝十胆仔细寻。
十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾。
气海十五大肠六，七八关元小肠存。
十九膀胱廿中膂，廿一椎下白环生。
俞：运行，输送之意；背腧穴为脏腑经气在体表转运、输注的部位；
十二募穴歌诀
天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心。
中极膀胱京门肾，胆经日月肝期门。
脾募章门胃中脘，气化三焦石门寻。
心包募穴何处取？胸前膻中窥浅深。
①分布胸腹（均为双穴）
肺经→本脏募中府， 胆经→本腑募日月，
肾脏募→京门（胆经）肝经→本脏募期门，
脾脏募→章门（肝经）大肠募→天枢 胃经
②分布于任脉（均为单穴）
心包募→膻中；心募→巨阙；
胃募→中脘；三焦募→石门；
小肠募→关元；膀胱募→中极
募穴的位置与脏腑位置高低基本一致
（二）俞募穴定位治症应用要点
1.手太阴肺：
肺俞配中府
功效主治：宣肺理气、止咳平喘，兼能疏风解表、通络止痛咳嗽、气喘、胸闷、咯血等肺系病症。
①俞穴 - 肺俞（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）；
肺俞为肺脏气血输布，聚集于背部的处所，所以虚邪贼风易于侵入该部位。所以凡是肺阳气不足、风寒侵袭、经络凝滞、从阳行阴、由表入里的病症都可以取肺俞穴治疗。肺俞穴调肺气、止咳喘、清虚热、补劳损、和营卫、实腠理。
②募穴 - 中府（锁骨下窝凹陷处，前正中线旁开6寸）。
中府为肺脏气血汇聚在胸前的处所，所以肺脏有病可取中府穴作为治疗。本穴清宣上焦、疏调肺气、止咳平喘。
肺俞、中府二穴合用，一俞一募，一前一后，一阴一阳，俞募相合，宣肺散邪，调和肺气，止咳平喘等，用于治疗各种原因引起的咳嗽、气喘等症。
肺俞配中府
①可改善外感风寒/风热引发的咳嗽、气喘、鼻塞流涕；
②缓解肺气郁滞导致的胸闷、胸痛、胸胁胀满；
③对肺虚久咳、气短乏力、自汗（肺气不足）有补益作用；
④能疏通上肢经络，辅助缓解肩臂酸痛、麻木。主治病症：
⑤呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。
⑥皮肤疾病：瘾疹、皮肤瘙痒、皮疹等，可通过调节肺气改善皮肤问题。
⑦其他病症：骨蒸潮热、盗汗、肩颈部疼痛、胸背疼痛等。
【配伍治症】
①外感咳嗽：中府 + 列缺（肺经络穴）+风池
②慢性咳喘（肺虚）：中府 + 肺俞（背俞穴）+ 太渊（肺经原穴）+ 足三里（补气）
2.手厥阴心包：
厥阴俞配膻中
主治：胸闷、胸痛、心悸、气短、心烦等心包病症。
①俞穴 - 厥阴俞（第4胸椎棘突下旁开1.5寸）；
厥阴俞为心包经气转输于背部的处所。《备急千金药方》：“胸中膈气、聚痛好吐，灸厥阴俞，随年壮”有活血理气、疏通经脉的功效。
②募穴 - 膻中（前正中线上，两乳头连线中点）。
膻中穴为任脉的腧穴，心包络的经气聚集之处，心包络的募穴，是任脉、足太阴脾、足少阴肾、手太阴肺、手少阴心的交汇穴，又是宗气聚会之处，为气之会穴。治疗气病的要穴，有通畅上焦气机、理气散滞通络、降气平喘、清肺化痰的作用。
功效主治：宁心安神、宽胸止痛，兼能清心泻火、和胃降逆、开窍醒神。心痛、心悸、失眠、惊悸、癫痫等心系病症。
①俞穴 - 心俞（第5胸椎棘突下旁开1.5寸）；
心俞为心气转输的处所，有疏通心络、调理气血、养心安神、宁心定志的功效。
②募穴 - 巨阙（前正中线上，脐上6寸）。（注：膻中为心包募，临床调心亦常用）
巨阙为任脉经穴，心之募穴，有消胸膈痰凝、化中焦湿滞、清心安神、理气厂畅中的功效。
心俞巨阙二者合用治疗各种原因引起的心胸疾病。
①心痛引背：表现为胸部疼痛，并且疼痛感向背部放射，多由心脉瘀阻、气血不畅所致。
②冠心病：可改善冠心病患者的心绞痛症状，调节心脏气血运行，缓解胸闷、胸痛等不适。
③心绞痛：通过调节心气、活血通络，减轻心绞痛发作时的疼痛程度和发作频率。
④心悸：对于心气不足或心脉瘀阻引起的心悸，能起到调节心气、安定心神的作用，缓解心慌、心跳异常等症状。
⑤失眠：心俞配巨阙可调理心气，使心神得安，对于心气不宁导致的失眠有一定的治疗作用，帮助改善睡眠质量。
⑥可改善心气虚的心悸怔忡、失眠多梦、健忘易惊；
⑦缓解心血瘀阻导致的胸闷、胸痛、心痛彻背；
⑧对心火亢盛引起的心烦易怒、口舌生疮、面红目赤有清心作用；
⑨能调理胃失和降的恶心、呕吐、嗳气（胃气上逆），并可辅助治疗癫狂、痫证（痰火扰心）。
【配伍治症】
①心悸失眠（心气虚）：巨阙 + 神门 +内关 + 足三里
②胸闷胸痛（血瘀）：巨阙 + 膻中 + 郄门 + 膈俞
③心烦口疮（心火盛）：巨阙 + 劳宫 +少府
4.足厥阴肝：
肝俞配期门
功效主治：胁痛、黄疸、呕吐吞酸、肝郁气滞等肝胆病症。具有疏肝理气、活血化瘀、和胃降逆等功效
①俞穴 - 肝俞（第9胸椎棘突下旁开1.5寸）；
肝俞为为肝气转输、输注于背部的处所，内应于肝，有清泻肝胆湿热，平肝熄风，安神定志，补血消瘀，养阴明目，通络止痛的功效。
②募穴 - 期门（乳头直下，第6肋间隙）。
期门为肝经腧穴，十二经穴之终，又是人之气血归入门户，为肝经脉气汇聚的处所，肝的穴募，肝、脾、阴维脉的交会穴。有疏泄肝胆，调和表里，清热散邪的功效。
②胸胁部病症：胸胁胀痛、肋间神经痛、乳腺增生等，能有效减轻胸胁部的胀满、疼痛及不适感。
③脾胃病症：肝脾不和所致的胃脘胀痛、嗳气、反酸、食欲不振、肠鸣腹泻等，可调节胃肠功能，改善消化吸收。
④情志相关病症：情绪抑郁、焦虑、烦躁易怒、失眠等，通过疏肝理气，调节情志，缓解精神压力。
⑤妇科病症：月经不调、痛经、闭经等，与肝郁气滞相关的妇科疾病，可调节气血运行，改善妇科症状。
⑥目疾：肝火上炎或肝血不足所致的目赤肿痛、视物模糊、迎风流泪等，可清肝明目，改善眼部不适。
5.足少阳胆：
胆俞配日月
主治：具有疏肝利胆、理气止痛、清热化湿等功效胁痛、口苦、黄疸、胆囊炎等胆系病症。
①俞穴 - 胆俞（第10胸椎棘突下旁开1.5寸）；
胆俞为胆气转输、输注的处所，是治疗胆病的要穴，有清泄肝胆邪热、舒肝＆胃、理气宽膈、散瘀止痛、清热明目的功效。
②募穴 - 日月（乳头直下，第7肋间隙）。
日月穴是足少阳胆经的腧穴，胆的募穴，是足少阳胆、足太阴脾、阳维脉的交会穴。有疏胆气、化湿热、和胃气、畅中焦、理气机、止疼痛的功效。
胆俞日月二穴合用可疏调肝胆、通络止痛、用于治疗胸胁胀痛、头痛目眩、口苦咽干、恶寒发热、骨蒸劳热、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、雀目、腋下肿等症状。
①肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症等，可缓解右上腹疼痛、口苦、黄疸等症状。
②胸胁部病症：胸胁胀痛、肋间神经痛等，能减轻胸胁部的胀满、疼痛及不适感。
③消化系统病症：恶心、呕吐、吞酸、呃逆等，可调节胃肠功能，改善消化吸收。
④情志相关病症：情绪抑郁、烦躁易怒等，通过疏肝理气，调节情志，缓解精神压力。
6.足太阴脾：
脾俞配章门
功效主治：健脾祛湿、疏肝理气，兼能益气养血、软坚散结、调理脏腑虚实。腹胀、泄泻、水肿、食欲不振、脾虚湿盛等脾系病症。
①俞穴 - 脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）；
脾俞是足太阳膀胱经腧穴，使脾气转输、输注之处所，又是治疗脾病之重要输穴。具有补脾阳，益营血，助运化，除水湿，敛脾精，止漏浊之功。
②募穴 - 章门（侧腹部，第11肋游离端下方）。
章门是肝的腧穴，脾之募穴，八会穴之一，为五脏之气输注的处所。具有疏肝理气，活血化瘀，消痞散结之功。
脾俞章门二者相配具有疏肝理气，温补脾阳之功。用于治疗肝脾不调，脾胃虚弱引起的胸胁胀满，疼痛，胃脘痛，呕吐，泄泻，腹胀，肠鸣，脾胃虚弱，饮食不化，积聚痞块等疾病。
①脾胃虚弱：表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、泄泻、便溏等，可改善脾胃运化功能，增强消化吸收能力。
②肝脾不调：出现胸胁胀满、疼痛，情绪抑郁或烦躁易怒，伴有脾胃不适症状，如恶心、呕吐等，能调节肝脾功能，缓解情绪与消化系统的不适。
③湿气内停：身体困重、乏力、水肿、黄疸等，有助于祛湿利水，改善湿气阻滞所致的病症。
④痞块积聚：腹部出现痞块、结节等，可促进气血运行，消散痞块。
⑤妇科病症：与肝脾不调相关的月经不调、痛经、带下等，可调节气血，改善妇科症状。
⑥可改善脾虚湿盛导致的腹胀便溏、肢体水肿、食欲不振、乏力消瘦；
⑦缓解肝气郁结引起的胁肋胀痛、胸闷烦躁、嗳气太息；
⑧对肝脾不和的腹痛腹泻（情绪波动后加重）有调理作用；
⑨还能辅助消散腹部癥瘕积聚（如肝脾肿大、囊肿，需配合其他疗法），补益气血以改善面色萎黄、头晕心悸。
【配伍治症】
①脾虚水肿：章门 + 太白 + 阴陵泉 + 足三里
②胁肋胀痛（肝郁脾虚）：章门 + 太冲+ 期门 + 脾俞
③气血亏虚：章门 + 三阴交 + 血海 + 膈俞
7.足阳明胃：
胃俞配中腕
功效主治：和胃止痛、消食导滞，健脾益气、降逆止呕、温中散寒。胃痛、呕吐、消化不良、胃胀、反酸等胃系病症。
①俞穴 - 胃俞（第12胸椎棘突下旁开1.5寸）；
胃俞是胃气转输、输注的处所，治疗胃病的要穴。有润中和胃、化湿消滞、扶中补虚、消胀除满之功。
②募穴 - 中脘（前正中线上，脐上4寸）。
中脘为任脉经穴，腑之会穴，胃之募穴。有调升降、和胃气、化湿滞、理中焦、消胀满之功。
脾俞中腕二穴配补胃气，增强胃腑功能。可疏畅胃腑气机，和胃散滞。治疗胃寒虚弱，胃院疼痛，胸胁痛，反胃，呕吐，食欲不振，腹胀，肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，虚劳咳嗽，小儿疳积，消化不良等
①可改善多种胃病，如寒邪犯胃的胃痛喜温、饮食积滞的脘腹胀满、嗳气酸腐；
②缓解胃失和降导致的恶心、呕吐、反酸、呃逆；
③对脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、四肢乏力有补益作用；
④能调理痰饮内停（如胸闷、呕吐清水痰涎）。
【配伍治症】
①胃痛反酸（肝胃不和）：中脘 + 内关+ 足三里 + 太冲
②食积腹胀：中脘 + 天枢 + 下脘 + 梁门
③脾胃虚弱：中脘 + 脾俞 + 胃俞 + 太白
8.手少阳三焦：
三焦俞配石门
主治：水肿、小便不利、腹胀、气机不畅等三焦病症。
①俞穴 - 三焦俞（第1腰椎棘突下旁开1.5寸）；
三焦俞是三焦经气输注之处，《针灸甲乙经》：“头痛，食不下，三焦俞主之”三焦俞有通利三焦、温阳化湿、疏调水道的功效。
②募穴 - 石门（前正中线上，脐下2寸）见上图。
石门是任脉经气所发、三焦经气聚集的地方，有疏调经脉、通利三焦、调经止带的作用。
二穴配合温阳补肾、健脾化湿，用于治疗任脉经气郁滞、三焦气机不利引起的小腹痛、脐下疝、绕脐痛、小便不利，泄泻、小腹绞痛、气淋、血淋、产后恶漏不止等。
三焦俞配石门功效
①温阳化气：三焦俞为三焦背俞穴，石门为三焦募穴，二者相配可温补三焦阳气，促进气化功能，增强机体代谢与水液运化能力。
②利水消肿：三焦主通调水道，两穴配合能调节水液代谢，促进水湿排出，缓解水肿、小便不利等症状。
③理气止痛：可疏通三焦气机，缓解气滞引起的腹痛、腹胀、绕脐疼痛等。
④调理妇科：对女性月经不调、痛经、产后恶露不尽等妇科病症有一定调理作用。
三焦俞配石门主治病症
①水液代谢异常：水肿（如眼睑或下肢水肿）、小便不利、尿潴留等。
②消化系统病症：腹胀、肠鸣、腹泻、消化不良、完谷不化等。
③腹部疼痛：绕脐痛、小腹绞痛、疝气疼痛等。
④妇科疾病：月经不调、痛经、经闭、产后恶露不止等。
⑤泌尿系统病症：遗精、阳痿等（需结合个体情况辨证使用）。
需注意，石门穴孕妇禁用
9.足少阴肾：
肾俞配京门
主治：腰痛、遗精、遗尿、肾虚水肿、耳鸣等肾系病症。
①俞穴 - 肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸）；
肾俞胃足太阳膀胱经腧穴，是肾气转输、输注于背部的特定部位。有滋补肾阴、强健脑髓、益水壮火、名目聪耳、促气化、利水湿、强腰脊、改善肾功能。
②募穴 - 京门（侧腹部，第12肋骨游离端下方）。
京门为肾的募穴，是肾经脉气结于胸腹部之处，本穴有温补肾阳、通利下焦、疏经活络、通调水道、活血化瘀的作用。
二穴配合有滋补肾阴、疏经活络的功效，治疗腰痛、腰肌劳损、肾绞痛等。
肾俞配京门功效与主治病症：
功效：肾俞能滋补肾阴、强腰利水、益肾固精；京门可温补肾阳、通利下焦、疏经活络。二者相配，阴阳互补，既能滋肾阴，又能补肾阳，同时兼顾腰部经络与肾脏功能的调节。
主治病症
①腰部疾病：如肾虚腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，可缓解腰部酸痛、活动受限等症状。
②泌尿系统疾病：包括水肿、小便不利、遗尿、遗精、阳痿等，有助于调节肾脏水液代谢与生殖功能。
③耳部疾病：耳鸣、耳聋等肾虚导致的耳部病症，通过补肾益精改善症状。
④妇科疾病：月经不调、带下等与肾虚相关的妇科问题，可调节肾气以改善妇科症状。
③临床，可根据具体病情配合其他穴位，如配三阴交增强补肾调经作用，配委中缓解腰痛等。
10.手阳明大肠：
大肠俞配天枢
功效主治：调理肠腑、理气消胀，兼能清热利湿、健脾和胃、调经止痛。便秘、泄泻、腹痛、肠鸣、痢疾等大肠病症。
①俞穴 - 大肠俞（第4腰椎棘突下旁开1.5寸）；
大肠俞是膀胱经的腧穴，大肠之气转输、输注的处所。有调理肠胃，泄热通便，理气化滞，强健腰膝的功效。
②募穴 - 天枢（脐中旁开2寸）。
天枢是胃的经腧穴，是本经脉气所发，《素问·六微旨大论篇》云："天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之中，人气从之，万物由之，以此谓也。"天枢穴有疏调大肠，调中和胃，理气健脾，扶土化湿的功效。
大肠俞配天枢功效主治
二穴相配能增强肠腑功能，疏调大肠气机之功。治疗呕吐，腹胀，肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，便秘，水肿，妇科疾病等。
【配伍治症】
①气滞便秘：天枢 + 支沟（三焦经穴）+足三里
②寒湿泄泻：天枢 + 神阙（艾灸）+ 公孙（脾经络穴）
③痛经（气滞）：天枢 + 太冲 + 三阴交
11.手太阳小肠：
小肠俞配关元
主治：小便不利、遗尿、尿频、小腹胀痛等小肠病症。
①俞穴 - 小肠俞（第1骶椎棘突下旁开1.5寸）；
小肠俞是小肠之气转输之处。有清利下焦湿热，调理小肠，分清降浊，通调二便的作用。
②募穴 - 关元（前正中线上，脐下3寸）。
关元穴是任脉腧穴，小肠的募穴，足三阴与任脉交会穴，三焦之气所生之处，为男子藏精，女子蓄血之地，是人生之关要，真气之所存，元阴元阳交关之所。有培肾固本，补益元气，回阳固脱，温经散寒，调血暖宫，固精止带，分别清浊，调元散邪强身防病的作用。
小肠俞配关元功效治症
二穴相配有温阳益气，回阳固脱的作用。治疗遗精，遗尿，尿闭，妇科疾病，泄泻，脱肛，眩晕，失眠，中风，脱证等。遗精、阳痿、水肿、耳鸣
温阳益气、回阳固脱
①遗精、遗尿：两者配合可调节下焦气机，固摄肾精与膀胱气化功能，适用于肾气不足、下元不固所致的遗精、遗尿。
②尿闭、尿浊：对小肠热盛或下焦湿热导致的小便不利、尿浊、尿赤等有调理作用，能清利下焦湿热，通调水道。
③妇科疾病：如带下、月经不调等，通过调节小肠泌别清浊与关元的调血暖宫功能，改善妇科气血失调病症。
④泄泻、脱肛：可温阳健脾，固摄肠道，适用于脾肾阳虚所致的泄泻、久泻不止或脱肛。
⑤眩晕、失眠：对于下元不足、清阳不升或心肾不交引起的眩晕、失眠，有培补元气、交通心肾的作用。
⑥中风脱证、虚劳：能回阳固脱，补益元气，用于中风后元气亏虚、虚劳久病等属阳气虚衰者。
12.足太阳膀胱：
膀胱俞配中极
主治：尿频、尿急、尿痛、遗尿、小便不通等膀胱病症。
①俞穴 - 膀胱俞（第2骶椎棘突下旁开1.5寸）；
膀胱俞为膀胱经的腧穴，膀胱经气所发，为膀胱之气转输、输注的处所，宣调下焦气机、培补下元、约束膀胱机能、通利水道、祛风湿、利腰脊等。
②募穴 - 中极（前正中线上，脐下4寸）见上图。
中极穴为膀胱的募穴，属于任脉腧穴，内为胞宫精室居所，有培补下元、协助气化、调节血室、温化精宫、宣调下焦、利膀胱的功效。
俞募治疗膀胱俞配中极功效治症
二穴相配，约束膀胱，化气行水，增强膀胱功能，小便不利，遗尿，治疗膀胱功能失常。
具有清热利湿、通利水道的功效
①癃闭：小便不通或排尿困难，常见于膀胱气化不利或湿热阻滞下焦的情况。
②小便赤涩：尿液颜色深黄、排尿时有灼热感或涩痛，多由湿热蕴结膀胱所致。
③尿频、尿急：膀胱功能失调引起的频繁排尿、尿意急迫，尤其适用于湿热或气滞导致的膀胱气化失常。
④遗尿：成人或儿童夜间不自主排尿，与膀胱约束无力或肾气不足有关，通过调节膀胱气化功能可改善症状。
⑤阴部湿痒、肿痛：湿热下注阴部，导致局部瘙痒、红肿或疼痛，膀胱俞配中极可清利下焦湿热，缓解症状。
⑥淋证：包括热淋、血淋等，表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等，通过清热利湿、通淋止痛发挥作用。
⑦膀胱俞位于骶部，与腰骶部经气相通。当湿热或气滞影响腰骶部经络时，可能出现腰骶疼痛、活动受限，配穴可疏通经络、缓解疼痛。
（三）操作方法：
①针刺： 最常用。根据病情虚实采用补泻手法。背俞穴位于背部，不可深刺，尤其是肺俞、心俞、肝俞、脾俞等穴，需严格掌握针刺角度和深度，避免伤及内脏。募穴位于胸腹部，也需注意深度，避免刺伤脏器（如肝、脾肿大时）。
背俞穴如何针刺：
1.针刺角度与深度
①角度：针具与皮肤一般呈45°夹角斜刺，或根据穴位特点和治疗需求调整为平刺。
②深度：通常刺入0.5-1.5寸，具体深度需根据患者体质、病情及穴位部位调整。例如，胸背部穴位一般刺入0.5-1寸，腰骶部穴位可适当加深至1-1.5寸，但需避免过深伤及内脏。
2.针刺手法
①得气：进针后通过提插、捻转等手法促使患者产生酸、麻、胀、重等得气感，以达到最佳治疗效果。
②补泻：根据病情虚实施以不同手法。虚证采用轻刺激、慢捻转、浅刺的补法；实证采用重刺激、快捻转、深刺的泻法；无明显虚实者则用平补平泻法。
3.留针与起针
①留针时间：一般留针20-30分钟，期间可适当行针以增强针感。
②起针：留针结束后，缓慢拔针，用干棉球按压针孔片刻，防止出血。
注意事项：
①针刺前需严格消毒，确保针具和操作区域清洁。
②操作中需密切观察患者反应，如出现头晕、心慌、晕针等异常情况，应立即停止针刺并采取相应措施
③局部皮肤破损、感染、瘢痕或肿瘤者，禁止针刺
④孕妇、体质虚弱、过度疲劳者需谨慎针刺，必要时避免针刺
②艾灸： 尤其适用于虚证、寒证。可温和灸、隔姜灸、隔附子饼灸等。灸背俞穴温补阳气作用显著。
③拔罐： 可在俞募穴上拔罐，尤其适用于寒湿、瘀血证。
④穴位贴敷： 将药物贴于俞募穴，通过皮肤吸收和穴位刺激发挥作用。
⑤点按、按摩： 可用于日常保健和轻症调理。
⑥电针： 在针刺得气后连接电针仪，增强刺激。
（四）选穴与辨证结合：
选穴：
①如脾胃虚寒：胃俞 + 中脘，重灸为主。
②如肝胆湿热：肝俞 + 期门，胆俞 + 日月，针刺泻法或刺络放血。
俞募配穴是基础框架，必须结合中医辨证。
脏腑辨证： 明确病变脏腑。
①八纲辨证（虚实寒热）： 决定刺激方法和补泻手法。
②在俞募配穴基础上，可灵活配伍其他特定穴（如原穴、络穴、郄穴、八会穴）或循经取穴，以增强疗效。
③探查反应点： 在选定的俞穴和募穴附近进行按压探查，寻找最明显的压痛、结节或敏感点，在此处施治往往效果更佳。
四、俞募配穴优势、特点。
1.直达病所，调理脏腑： 直接针对脏腑病变，调整功能效果显著。
2.阴阳协调，双向调节： 通过一阴一阳、一前一后的配合，使脏腑阴阳趋于平衡，对虚实病症均有调节作用。
3.应用范围广泛： 适用于内、外、妇、儿各科多种脏腑功能失调性疾病。
4.诊断与治疗结合： 穴位反应有助于诊断，刺激穴位又能治疗。
五、 注意事项
1.严格掌握针刺深度与角度： 背部俞穴和胸腹部募穴靠近重要脏器，务必熟悉解剖，避免意外。
2.患者体质、病情、耐受度不同，刺激量需因人而异。
3.辨证施治，不可机械套用俞募配穴，必须结合整体辨证。
4.特殊情况： 孕妇腹部募穴慎用或禁用；极度虚弱、过饥过饱、精神过度紧张者慎用强刺激。
5.感染与禁忌： 穴位局部皮肤有破损、感染、溃疡、肿瘤等禁针禁灸。
俞募配穴法是针灸临床的核心配穴方法之一，体现了中医“脏腑-经络-体表相关”的整体观和阴阳平衡思想。它以脏腑的背俞穴和募穴为施术点，通过前后、阴阳的配合，达到调和脏腑气血阴阳、治疗脏腑疾病的目的。掌握俞募穴的定位、特性、配伍原则和操作方法，并结合精准的辨证论治，是运用此法取得良好疗效的关键。临床应用时务必注意安全，做到理、法、方、穴、术相结合。
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