《伤寒论》第280条：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”
本条分三层论述：
1. 辨证前提——“脉弱，其人续自便利”：
此乃太阴病本象。脉弱主里虚，续自便利（反复下利）示脾阳不足，运化失职。
2. 用药原则——“设当行大黄芍药者，宜减之”：
假设虽有“大实痛”等证，按理当用大黄、芍药攻逐实滞，但因患者胃气已弱，必须减量使用。
3. 病机解释——“以其人胃气弱，易动故也”：
自注其理。胃气虚弱之人，肠道敏感脆弱，稍用攻伐之品，便易导致洞泄不止，重伤胃气，变生他证。
原文释义
“太阴为病，脉弱，”
· 脉弱：
此脉不仅无力，且应指柔和。是太阴虚寒之本脉，标志阳气不足，气血衰少。
“其人续自便利，”
· 续自便利：
指反复发作的自发性下利，非一时之症。脾虚不运，寒湿内停，即便当下未利，亦有下利之趋势。
“设当行大黄芍药者，宜减之，”
· 设当行：
假设性语气。指虽然有第279条所述“大实痛”等证，按理应当使用大黄、芍药（如桂枝加大黄汤）。
· 宜减之：
必须减量使用。减量之度，视胃气强弱而定，或减其半，或更少，总以不伤胃气为要。
“以其人胃气弱，易动故也。”
“胃气弱” 是本质，“易动” 是特点。胃气虚弱，肠道失于固摄，对攻伐之药极为敏感，稍用即易导致下利不止，更伤中阳。
思辨
· 与第279条之辩证关系：
· 第279条：从正面论述“大实痛”可用大黄、芍药。
· 第280条：从反面补充其禁忌与注意事项。
· 两条合参，方为完璧：有是证用是药，但须顾其体质，中病即止，不可过剂。
· “胃气弱”在临证中的体现：
· 脉象：弱、缓、迟、虚。
· 舌象：舌淡、苔白、或水滑。
· 症状：食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，或下利反复。
· 体质：肌肉松软，面色萎黄，精神疲惫。
太阴为病，胃气为本；虽有大黄芍药证，亦须减量用之。因人制宜，保胃存津，乃临证不易之则。
