一、经络辨证为纲
全篇以经络循行为理论基础，将腰痛按不同经络分为十余种类型：
经络 腰痛特征 针刺取穴
足太阳经 痛引项脊尻背 委中、殷门
足少阳经 如针刺皮中，不可俯仰 阳陵泉、环跳
足阳明经 不可以顾，顾如有见 三里、解溪
足少阴经 痛引脊内廉 复溜
足厥阴经 腰中如张弓弩弦 蠡沟
督脉 痛引项，腰背强急 人中、后溪
带脉 痛引脊，腰如折 足临泣、地机
二、同病异治，异病同治
- 同病异治：同为腰痛，因经络不同，取穴各异
- 强调"以痛为输"：部分类型可取阿是穴
- 缪刺法：左病取右，右病取左
三、针具与手法选择
- 根据病情轻重选择毫针、长针、燔针等不同针具
- 注重针刺深浅与留针时间
- 强调"刺之出血"与"无见血"的区别应用
四、整体观念
- 腰为肾之府，与肾脏关系密切
- 腰痛不仅是局部病变，更反映脏腑经络功能失调
- 治疗需考虑四时阴阳变化
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学术价值
1. 开创经络辨证先河：建立了以经络循行为核心的腰痛诊疗体系
2. 奠定针灸处方学基础：体现了"经脉所过，主治所及"的原则
3. 强调辨经与辨证结合：既有经络定位，又有寒热虚实定性
原文精粹
> "足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中、太阳正经出血。"
"少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。"
这一篇体现了《内经》"治病必求于本，本立而道生"的思想，至今仍是针灸临床治疗腰痛的重要理论依据。
