强迫症的症状特点就是反复出现的强迫思维以及强迫行为，有的个别的表现形式下可能不是同时具有，但是大部分的强迫症状的表现是同时具有强迫思维和强迫行为。
什么是强迫思维？强迫思维就是那些会反复侵入你脑子里的，持续的、挥之不去的不想要的一些想法冲动或者画面，强迫思维往往内容是比较负面的，甚至是和个体的这种道德，伦理这些观念是不符合的，但是它又是你控制不了的，不请自来的挥之不去的。
所以当这样的强迫思维来的时候，会让我们感到非常的焦虑和痛苦。举例：比如说有的个体会总是会觉得说公共卫生间的那个门把手比较脏，或者公共环境要去接触一些东西的时候就会觉得很脏。即使他刚洗过，他也觉得布满了细菌，这种想法就是一些他不太能控制的，反复会呈现出来的，或者有的强迫的个体，他会反复担心自己出门的时候没有锁好门，或者是没有关好。
当这些想法出现的时候，如果是发生在我们身上，我们个体第一反应一般会怎么样？或会想怎么样。一半我们会下意识的就想要去忽略它，或者想要压抑它，推开它，甚至是用一些其他的所谓好的想法来中和掉它，因为这些想法是他不想要的不好的，所以会给我们带来焦虑，这样的一些冲动就会带来个体的强迫行为，所以强迫行为是为了缓解强迫思维带来的这种焦虑和恐惧。
外显的强迫行为主要是一些反复洗手，反复核对，反复检查或者反复排序。还有一类精神活动类，所以它的表现形式好像也是你脑子里在想一些东西，但是它不是强迫思维，它是强迫行为的另外一种比较内隐的表现形式。例如：担心孩子会不会出事。
强迫行为的功能和目的就是防止强迫思维所带来的焦虑和痛苦。他觉得通过行为可以防止掉这个强迫思维里的那些可怕的事情或者情境，但是这些行为明显是不现实的，或者是过度的。
所以强迫思维和强迫行为之间会有非常密切的一个逻辑关联，强迫思维导致焦虑、痛苦、恐惧，所以会做出强迫行为来缓解这样的一些焦虑和痛苦。
强迫程度与个体的自制力水平有关。
如果个体是伴有良好的或者说一般的自制力，他自己其实能够意识到强迫症的这些信念或者他强迫思维的这个内容，他能肯定或者相信很可能不是真的，也就是说个体能够清晰的意识到这些想法其实明显是不合理。
如果个体的自制力不够，个体就比较倾向于认为他的强迫症的那些信念可能是真的，比如说他觉得自己的手的确很脏，他触碰了公共公共的一些物体，所以手的确很脏，然后带有一些致病的细菌，它会生病还是还会传染给家人，他基本上相信这个事情是非常可能发生的。
还有一些半缺乏的自制力，有一些妄想的信念。那就是说个体基本上是完全确信强迫症的这个信念是真的，而且这种想法他觉得是非常合理的，所以由此要去做出强迫行为也是非常必要的。
自制力的水平其实也从一个角度反映了我们强迫症的一个病情的严重程度，自制力也受情绪状态影响，当个体情绪状态好一点的时候，可能他自制力又会好一些。所以他其实是会受到不同的因素的影响，在不同的自制力分级之间可能会有一些波动。
强迫症的强迫思维和强迫行为的临床表现是非常丰富多样的，大概可以分为几类：
第一类是有关细菌和污染的这个担心。他可能因为接触或者靠近某个物品或者某个人就产生一个被污染的想法或者这种感觉。
第二类是关于伤害受伤的这个担心，无论是他自己还是他人受到伤害，或者说对一些坏运气他负有责任的一些想法，比如说总是强迫性的怀疑自己是不是犯错了，而这个错误会导致糟糕的事情发生。
第三类是有关对称的、完整的或者我就要那个事情刚刚好，体现在强迫的一些冲动可能是要对于对称要平衡，要平均要精确的一些需求。比如要求书桌上的书要按从高到矮，从厚到薄就是非常整齐的去排列。
第四类是有关不可接受的坏想法，比如说一个人他可能是非常有道德观念的人，但是他不知道为什么，就有一些他不能控制的，好像违背自己这种道德观念和意志的一些暴力，攻击别人的想法。
精神活动类的强迫行为，这个事儿他是在脑子里去做的这个行为，但是它的功能仍然是作为去缓解焦虑的，所以我们区分一个具体的一个想法，他到底是强迫思维还是强迫行为的关键点，强迫思维是焦虑的因，就有强迫想法带来了焦虑的情绪，作为缓解焦虑情绪出现的这个部分就属于强迫行为，所以强迫行为可以把它理解为焦虑出现之后它的一个结果。
例如反复洗手：虽然洗手后这个短期的焦虑减轻了，但是会误以为因为我洗手了，所以我才安全了，所以我才没有生病，也没有传染给我的家人，但是这个行为它它会强化这个东西本来很脏，而且如果我一旦不洗手，可能就会让我家人生病的这种负性的认知，这个强迫行为它反过来会强化这个东西真的很脏，真的可能会生病的这种想法。
所以下一次当个体的这种手脏了的想法再次出现的时候，个体会更依赖于强迫行为，反复的洗手，反复的检查来缓解你的焦虑，所以强迫行为从长期来讲，它会强化这样的一个循环。
怕蜘蛛的人会第一个发现蜘蛛。
强迫行为短期内对于情绪的缓解是有效应的，但是长期它会加重负面评价，会加重对这种诱发情境的诱发线索的过度关注。这是强迫症症状的一个核心，就在于这个强迫行为所导致的一个恶性循环，它是一个负强化的原理，短期缓解焦虑，但是长期会加重整个的这个症状的一个程度。
对于强迫症的干预，我们不仅要对症状进行解析，我们还要对这个症状背后的人，包括它背后的一些信念系统，要做一些理解。强迫症的干预可以采用暴露疗法。
暴露的原理就是新的经由暴露而习得的抑制性的学习，强度会超过原始的那个恐惧，大脑的神经系统就习惯了新的刺激，其实暴露的过程中认知在发生着变化，
你耐受的那个焦虑，经由了一定时长那个习惯化，个体会发现他不反复洗手也不会生病，原始的那个图式被激活，新的东西又再形成，所以暴露的好处在于我们会学习到强迫思维下预期的结果其实往往比实际的结果更加的灾难，更加的负面，也会习得焦虑本身其实是安全的和可以忍受的。
抑制性学习，会强调对焦虑的这个耐受，即使我体验到的焦虑，我仍然可以去正常的发挥我的功能，我是可以带着焦虑去做一些事情的。
——来自徐溓老师讲座笔记整理
