进入到2026年,生物科技的业内人士盯着818号令(生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例)、828号令(药品管理法实施条例)陆续颁布,摩拳擦掌了。但是,无论各方心态如何,科技并不以人们的主观意志为转移,技术的攻关与价值的实现——必须得先临床前、再临床研究、然后才临床应用,一步一个脚印地走过来。
简单来说,细胞疗法就是用“改造或培养后的人体细胞”当“工具”,为机体功能恢复或再生开辟新路径。从进攻和防御的两大视角,目前主流分为两大体系——免疫细胞疗法(主打对抗肿瘤)和干细胞疗法(主打修复组织),再加上几种小众潜力路线。我在AI帮助下,梳理出了以下8类核心技术。
一、免疫细胞疗法:对抗肿瘤的“免疫战士军团”
核心思路:激活或改造体内的“免疫战士”,让它们精准识别、杀死癌细胞,是目前临床应用最成熟的细胞治疗方向。
1. CAR系列:精准杀癌的“特种兵”
核心原理:给免疫细胞装上“导航仪”(CAR嵌合抗原受体),既能精准锁定癌细胞,又能避免误伤正常细胞,像特种兵一样精准执行杀癌任务。
常见类型有:
——CAR-T:技术最成熟,目前多为“个人定制款”,需从患者体内提取细胞后改造;
——CAR-NK:正快速发展,细胞来源更广泛(如脐带血),具备批量生产潜力,能降低治疗成本。
适用场景:在白血病、淋巴瘤等血液肿瘤治疗中获批应用;针对肺癌、肝癌等实体瘤的治疗,目前仍处于临床研究阶段(需突破肿瘤微环境抑制、靶点选择局限等难题)。
2. TCR-T:深挖癌细胞的“侦察兵”
核心原理:改造免疫细胞自带的“侦察器”(TCR受体),能识别藏在癌细胞内部的“坏信号”(癌细胞内抗原加工后呈递的抗原肽),相比CAR系列,更擅长发现实体瘤的“踪迹”。
适用场景:黑色素瘤、肺癌、肝癌等实体瘤的临床研究与治疗探索。
3. 天然激活免疫细胞:低成本的“辅助兵”
核心原理:从血液中提取NK细胞、CIK细胞等天然免疫细胞,在体外“诱导扩增、活化养壮”后回输体内,无需基因改造,工艺简单、成本较低。
适用场景:肿瘤术后辅助治疗(帮助降低复发风险),或用于减轻放化疗引起的免疫力下降、恶心呕吐等副作用。
4. TIL细胞疗法:患者自身的“精锐部队”
核心原理:从患者肿瘤组织中,筛选出原本就具备识别癌细胞能力的“肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)”,在体外大量“扩军”后回输,完全贴合患者自身肿瘤特征,针对性更强。
适用场景:晚期黑色素瘤、结直肠癌等实体瘤,部分疗法已获批用于临床。
二、干细胞疗法:修复身体的“组织维修工”
核心思路:利用干细胞“能再生、可分化为多种细胞”的特性,修复受损器官、替代病变细胞,不直接对抗癌细胞,主打“修复与重建”。
5. 成体干细胞:无争议的“实用派维修工”
核心原理:从人体骨髓、脐带、脂肪等组织中提取干细胞,在体外培养后回输,在特定诱导条件下可分化为骨细胞、软骨细胞、心肌细胞等,同时还能调节机体免疫力。
常见类型:
——间充质干细胞(MSC):应用最广泛;
——造血干细胞:常说的“骨髓移植”本质就是造血干细胞移植,细胞来源还包括外周血、脐带血。
适用场景:造血干细胞移植已用于治疗白血病;间充质干细胞则在骨关节炎、糖尿病肾病、红斑狼疮等疾病的临床治疗中广泛探索。
6. 多能干细胞:潜力巨大的“全能派维修工”
核心原理:属于“全能型细胞”,在严格体外诱导体系下可分化为人体任何一种细胞(如胰岛细胞、视网膜细胞),能解决多种难治性疾病的“细胞替代”难题(目前尚未能完全模拟体内分化过程,部分细胞成熟度仍需提升)。
常见类型:诱导多能干细胞(iPSC),无需破坏胚胎,是当前研发重点。
适用场景:1型糖尿病(分化胰岛细胞替代受损细胞)、帕金森病(分化多巴胺能神经元)、黄斑变性(修复视网膜细胞)等难治性疾病的临床研究。
三、小众潜力路线:未来可期的“治疗新方向”
7. 成体细胞重编程:直接“变身”的捷径
核心原理:跳过干细胞阶段,直接将皮肤细胞等普通体细胞,重编程为神经元、心肌细胞等功能细胞,工艺更简洁,能快速获得治疗所需细胞。
适用场景:帕金森病(补充受损神经元)、心肌损伤(修复坏死心肌细胞)等疾病的研发。
8. 溶瘤病毒修饰细胞疗法:“双重打击”的组合拳
核心原理:通过基因工程让免疫细胞携带溶瘤病毒(或体外负载溶瘤病毒),回输后免疫细胞靶向肿瘤部位释放病毒——既靠免疫细胞直接杀癌,又靠病毒感染并破坏癌细胞,实现“双重打击”(目前处于早期临床,需优化病毒递送效率与安全性)。
适用场景:晚期肺癌、肝癌、胰腺癌等难治性实体瘤治疗探索。
总之,细胞疗法正从“实验室”走向“临床”,为曾经难治的疾病带来新希望。随着技术不断优化,未来有望在更多疾病领域实现突破,让“细胞当药”惠及更多患者。
请AI继续整理出表格:
1.核心技术路线简化对比表
技术路线 | 通俗特点 | 成熟度 | 主要用途 |
CAR-T | 精准杀癌,多为个人定制 | 已商业化 | 血液肿瘤 |
造血干细胞移植 | 经典疗法,替换病变造血细胞 | 已商业化 | 血液肿瘤、免疫缺陷疾病 |
MSC间充质干细胞 | 修复力强,无伦理争议 | 临床常用 | 组织损伤、自身免疫病 |
CAR-NK | 可批量生产,实体瘤针对性强 | 临床Ⅱ期研究中 | 实体瘤 |
iPSC多能干细胞 | 全能分化,无伦理争议 | 临床Ⅰ期研究中 | 难治性退行性疾病 |
2.区分两类核心技术
技术类型 | 核心特点 | 代表技术 | 适用场景 |
非基因修饰 | 不改造细胞基因,成本低、工艺简单,疗效温和 | NK细胞、MSC干细胞 | 辅助治疗(如术后防复发) |
基因修饰 | 对细胞“升级改造”,靶向性强、疗效突出 | CAR-T、TCR-T | 主力治疗(如血液肿瘤根治) |
面对科学家的“热”与资本的“炒”,国家卫健委已有官媒发声提醒:不能迷信那些高新技术,尤其被不良中介忽悠到境外受骗。对于细胞疗法这种生物医学新科技的科普似乎还有不足,还有很多人对曾经发生的不良社会影响的事件心存顾虑、甚至阴霾犹存,如何消除不利影响,培育健康环境,需要有关部门联合落实“伦理治理”的系列举措——这不是让伦理“背锅”,而是将价值导向、伦理考量始终至于技术研发的全周期流程管理,包括方案设计、资本协议、行为责任等。
科学家有热度是好事,资本有兴趣、能投入也是好事,但不应炒作,都应该做实事!只有技术和资本有机组合,并得到政府和社会的有效监督管理,才能形成良性生态。而伦理委员会在其中,应该是一个至关重要的抓手和工作节点,任重道远!