帝曰:诊得心脉而急,此为何病,病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。
不单单是心脉,任何脉的地方,摸到急脉的时候,都是内有积,有东西堵到。所谓急脉就是很强很数,按到骨边还在那边。
如果是心的脉跳得很快速,病名心疝,少腹部当有积聚的形状。因为心跟小肠是表里,少腹一定有形。以肚脐为中心,左边为肝,右边为肺,上边为肾,下边为心,中间是脾。所以肚脐以下就是心动悸的地方。少腹当有形讲的是小腹,关元的位置。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。
心脉急,急脉属寒,心为阳脏属火,寒热相搏,结而成形,心与小肠相表里,小肠居于少腹,所以病形现于少腹。所以心跟小肠的脉在同一个寸的位置。
帝曰:诊得胃脉,病形何如?
岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。
所谓实,摸到胃的脉,强而有力。胃脉若实则邪盛而为胀。胃脉如果是虚,就是脉来无力,重按到它,脉就没有了。虚则胃气不足,不能运化水谷而泄泻。
实,可能是有宿食挡在里面。正常的人永远有五分之一的食物停在胃的下方,一餐吃下去,里面有五分之一的食物会停在胃里面,五分之四都下去了。第二餐再吃的时候,新鲜的食物下去有五分之一会把上一餐的五分之一推出去,然后,另外的五分之四跟着前一餐的五分之一一起往下走,所以这个食物一直不断的在更新,也就是胃有个小袋子。所以身体容许七天不吃食物,光喝水也可以活。
帝曰:病成而变何谓?
岐伯曰:风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。病之变化,不可胜数。
风邪致病,就是外来的风吹到,多为恶寒发热的寒热病,病人会感觉到有寒,有时候有热,有的人是怕冷。
瘅就是胸腔里面本来就湿热很甚,日久就会成为消中,成为糖尿病。
瘅怎么来的?瘅是湿热,湿而且热,湿热在中焦很盛。所以,中医认为晚餐以后不要吃东西,如果吃东西吃得很晚,胃里面很多东西,睡觉以后,肠胃也会睡下去的。这时候肠胃的蠕动速度就缓下来,食物等于闷在肠胃里面,日久就成了瘅了,再日久就是消中,糖尿病。
如果手脚长年是冰冷的,寒症的时候,如果不治好,热下不去会反逆到头上,产生巅疾。
如果风症没有去掉,或者一直停在身体里面,日久会产生问题。这里的久风,是常常受风吹,一直在受风吹的环境里面,迟早就变成下泄。
如果风成为寒热,一直没有祛,这个风停在身上里面,停很久的时候,就成为疠病。疠病就是皮肤会变得很粗糙,还有化脓。
病之变化,不可胜数。我们一定要记得,阴阳跟五行、虚实表里、寒热,能够抓住这中医的“八纲”,这样做诊断和治病,永远不会错。所以岐伯讲的就是这八个原则,如果真要分得细的话,不可胜数。
帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。
各种痈肿、筋挛、骨痛,这些病是从何而来的呢? 这都是属于寒气久居不去,还有由于四季风向的异常变化而引起的。
痈肿、痉挛、抽筋、骨头痛,本来就是寒气引起的,要开药把寒气去掉,有炮附子等很多很热的药,才会把它去掉。很多人脓肿很深,病痛很深,南派的一看到,就是用一些解毒、寒凉的药去治他,不会好。经方的话,用炮附子、白术,白术祛湿,炮附子就是热药,一下,整个伤口就收掉了,再深都给它抵出来了。
前面学过“冬伤于寒,春必温病”,温病是因为前一年的冬天伤于寒,才会有温病。也就是说冬天没有伤于寒,隔年的春天不发温病的。有一些庸医说南方无伤寒,这是不对的,完全没有根据的。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。
四时的病以其胜来治之。比如现在有一个人关节炎,平常都不痛,冬天来的时候一定发病,这就是现在讲的四时的病,春夏秋都不痛,专痛冬天。那我们要以所胜来治,冬天是水,土能制水,所以要去强土治土,这个病才会好。
有的人是春天一定打喷嚏,西方医学就说,这是花粉、灰尘过敏,吃抗过敏的药,不是这样的。这个病是发在春天,春天是木,金能胜木,所以治花粉打喷嚏要治肺,光治鼻子当然不会好。
这就是“四时之病,以其胜治之”就可以痊愈。