一、总论：收涩药
1. 核心概念
（1）定义：凡以收敛固涩为主要功效，用于治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药（固涩药）。
（2）核心：通过酸涩之性，收敛耗散之气血津液，固涩滑脱之脏腑精气。
（3）共性：味多酸、涩，性平或温，主入肺、脾、肾、大肠经，作用趋向以收敛、固涩为主。
2. 主治病证
（1）汗证：自汗、盗汗（表虚不固）。
（2）泻痢：久泻、久痢（肠道滑脱）。
（3）遗精滑精、遗尿尿频（肾虚不固）。
（4）崩漏带下（冲任不固）。
（5）久咳虚喘（肺气耗散）。
3. 使用注意
（1）涩而敛邪：凡表邪未解、湿热内蕴、郁热未清者不宜用，以免“闭门留寇”。
（2）久病体虚滑脱者，常需配伍补虚药以标本兼顾。
（3）部分药物有毒（如罂粟壳），需严格控制剂量与疗程。
二、各药详解
【核心逻辑与分组记忆口诀】
固表止汗麻浮糯，敛肺五味乌梅诃。
罂粟止痛五倍全，涩肠椿榴石脂肉。
金樱莲子芡实固，精尿带下山茱覆。
桑螵海螵分肝肾，制酸止血各显能。
（一）固表止汗药
1. 麻黄根 —— 专于止汗
（1）性味归经：甘、涩，平。归心、肺经。
（2）功效：固表止汗。
（3）主治：自汗、盗汗。
（4）特点：与麻黄茎相反，根入土深，故能固表止汗。
（5）记忆口诀：
麻黄根甘涩平心肺，固表止汗功效最。
自汗盗汗均可投，与茎相反记心内。
2. 浮小麦 —— 固表止汗，益气除热
（1）性味归经：甘，凉。归心经。
（2）功效：固表止汗，益气，除热。
（3）主治：自汗、盗汗；阴虚发热，骨蒸劳热。
（4）记忆口诀：
浮小麦甘凉归心，固表止汗益气阴。
虚热骨蒸亦可退，汗证要药古今钦。
3. 糯稻根 —— 固表止汗，益胃生津，退虚热
（1）性味归经：甘，平。归肺、胃、肾经。
（2）功效：固表止汗，益胃生津，退虚热。
（3）主治：自汗、盗汗；虚热不退，骨蒸潮热。
（4）记忆口诀：
糯稻根甘平肺胃肾，固表止汗生津润。
退虚热治骨蒸劳，汗证虚热两相宜。
（二）敛肺止咳药
4. 五味子 —— 敛补兼备，上中下皆治
（1）性味归经：酸、甘，温。归肺、肾、心经。
（2）性能特点：五味俱备，酸胜；上敛肺，下滋肾，内能生津宁心，外能收敛止汗。敛补相兼。
（3）功效：收敛固涩（汗、精、泻、咳），益气生津，补肾宁心。
（4）主治：
①肺虚久咳或肺肾两虚咳喘。
②津伤口渴，消渴。
③自汗、盗汗。
④肾虚遗精、滑精。
⑤脾肾两虚久泻。
⑥虚烦心悸，失眠多梦。
（5）与酸枣仁对比：均酸收，但五味子入肺肾心，能止咳止泻；酸枣仁入肝胆，专于养心安神。
（6）记忆口诀：
五味子酸甘温肺肾心，敛汗止泻又涩精。
益气生津宁心神，敛补兼备功效神。
5. 乌梅 —— 敛肺涩肠，生津安蛔
（1）性味归经：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
（2）功效：敛肺，涩肠，生津，安蛔。
（3）主治：
①肺虚久咳。
②久泻久痢。
③虚热消渴。
④蛔厥腹痛。
（4）用法：止泻止血宜炒炭；生津安蛔宜生用。
（5）记忆口诀：
乌梅酸涩平肝脾肺大肠，敛肺涩肠生津良。
安蛔止痛治蛔厥，生用炒炭效有方。
6. 诃子 —— 敛肺利咽，涩肠止泻
（1）性味归经：酸、涩、苦，平。归肺、大肠经。
（2）功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。
（3）主治：
①久泻久痢，便血脱肛。
②肺虚喘咳，久嗽不止。
③咽痛音哑。
（4）用法：敛肺清火开音宜生用；涩肠止泻宜煨用。
（5）记忆口诀：
诃子酸涩苦平肺大肠，敛肺利咽涩肠良。
久咳音哑久泻痢，生用煨用效分彰。
7. 罂粟壳 —— 敛肺涩肠，止痛（有毒）
（1）性味归经：酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。
（2）性能特点：为治痛证之要药。
（3）功效：敛肺，涩肠，止痛。
（4）主治：
①久咳。
②久泻、脱肛。
③脘腹疼痛。
（5）用法：止咳宜蜜炙；止泻、止痛宜醋炒。
（6）使用注意：
①有成瘾性，严格控制用量和疗程。
②孕妇、儿童禁用，运动员慎用。
③咳嗽腹泻初期禁用（防闭门留寇）。
（7）记忆口诀：
罂粟壳酸涩平有毒，敛肺涩肠止痛独。
久咳久泻脘腹痛，成瘾孕妇禁口服。
8. 五倍子 —— 收敛广泛，兼降火止血
（1）性味归经：酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。
（2）功效：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，固精止遗，止血，收湿敛疮。
（3）主治：
①肺虚久咳，肺热痰嗽。
②久泻久痢。
③自汗、盗汗。
④遗精、滑精。
⑤崩漏、便血、痔血。
⑥疮肿湿烂（外用）。
（4）特点：五味子不具备止血、敛疮功效。
（5）记忆口诀：
五倍子酸涩寒肺肾大肠，敛肺降火涩肠强。
止汗固精又止血，收湿敛疮外用良。
（三）涩肠止泻药
9. 椿皮 —— 清热燥湿，涩肠止带止血
（1）性味归经：苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。
（2）功效：清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。
（3）主治：
①赤白带下。
②湿热泻痢，久泻久痢。
③便血，崩漏。
④蛔虫病，疮癣（外用）。
（4）记忆口诀：
椿皮苦涩寒大肠胃肝，清热燥湿止带专。
止泻止血治痢疾，杀虫止痒外用安。
10. 石榴皮 —— 涩肠止泻，止血驱虫
（1）性味归经：酸、涩，温。归大肠经。
（2）功效：涩肠止泻，止血，驱虫。
（3）主治：
①久泻久痢。
②便血、脱肛、崩漏带下。
虫积腹痛。
（4）与椿皮对比：无清热燥湿，不治湿热泻痢；止血作用间接治带下。
（5）记忆口诀：
石榴皮酸涩温大肠，肠止泻止血强。
驱虫治虫积腹痛，湿热泻痢非所长。
11. 赤石脂 —— 涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮
（1）性味归经：甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。
（2）功效：涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮。
（3）主治：
①久泻久痢。
②大便出血，崩漏带下。
③溃疡不敛，湿疮脓水（外用）。
（4）使用注意：
①湿热积滞泻痢不宜。
②孕妇慎用。
③不宜与肉桂同用。
（5）记忆口诀：
赤石脂甘酸涩温肠胃，涩肠止血敛疮随。
久泻久痢崩漏用，孕妇慎用畏官桂。
12. 肉豆蔻 —— 温中行气，涩肠止泻
（1）性味归经：辛，温。归脾、胃、大肠经。
（2）功效：温中行气，涩肠止泻。
（3）主治：
①脾胃虚寒久泻。
②脘腹胀痛，食少呕吐。
（4）豆蔻类对比：
①白豆蔻：化湿行气（偏上焦）。
②草豆蔻：燥湿温中（偏中焦）。
③肉豆蔻：涩肠止泻（偏下焦）。
（5）配伍：配补骨脂（四神丸）治五更泻。
（6）记忆口诀：
肉豆蔻辛温脾胃大肠，温中行气涩肠良。
久泻腹痛四神配，豆蔻分类记心上。
（四）固精缩尿止带药
13. 莲子 —— 补脾止泻，益肾涩精，养心安神
（1）性味归经：甘、涩，平。归脾、肾、心经。
（2）功效：补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。
（3）主治：
①脾虚泄泻。
②带下。
③肾虚遗精滑精。
④虚烦心悸失眠。
（4）记忆口诀：
莲子甘涩平脾肾心，补脾止泻固肾精。
养心安神治心悸，带下遗精亦可平。
14. 芡实 —— 益肾固精，补脾止泻，除湿止带
（1）性味归经：甘、涩，平。归脾、肾经。
（2）功效：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。
（3）主治：
①遗精滑精，遗尿尿频。
②脾虚久泻。
③白浊，带下。
（4）与莲子区别：莲子兼能养心安神；芡实偏于除湿止带。
（5）配伍：配金樱子（水陆二仙丹）增强固涩下焦。
（6）记忆口诀：
芡实甘涩平脾肾，益肾固精止泻真。
除湿止带效亦好，水陆二仙配金樱。
15. 金樱子 —— 固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻
（1）性味归经：酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。
（2）性能特点：专治下焦滑脱不禁诸证。
（3）功效：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。
（4）主治：
①遗精滑精，尿频遗尿。
②崩漏带下。
③久泻久痢。
（5）与海螵蛸对比：不能治疗赤白带下（因无止血功效）；仅作用于下焦，不治上部出血。
（6）记忆口诀：
金樱子酸甘涩平肾膀胱大肠，固精缩尿止泻强。
崩漏带下久泻痢，下焦滑脱此药匡。
16. 覆盆子 —— 益肾固精缩尿，养肝明目
（1）性味归经：甘、酸，温。归肝、肾、膀胱经。
（2）功效：益肾固精缩尿，养肝明目。
（3）主治：
①遗精滑精，遗尿尿频。
②阳痿早泄。
③目暗昏花。
（4）记忆口诀：
覆盆子甘酸温肝肾膀胱，固精缩尿补肾阳。
养肝明目治昏花，兼补阴阳功效良。
17. 山茱萸 —— 补益肝肾，收涩固脱
（1）性味归经：酸、涩，微温。归肝、肾经。
（2）性能特点：阴阳并补，既能补益肝肾，又能收涩固脱。
（4）功效：补益肝肾，收涩固脱（止汗、止血、固精）。
（5）主治：
①肝肾亏虚：眩晕耳鸣、腰膝酸痛。
②下焦不固：阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下。
③大汗虚脱（敛汗固脱）。
④内热消渴。
（6）配伍：六味地黄丸（山茱萸+熟地+山药+泽泻+丹皮+茯苓）。
（7）记忆口诀：
山茱萸酸涩微温肝肾，补益肝肾固脱真。
遗精虚汗崩漏止，六味地黄益精魂。
18. 桑螵蛸 —— 固精缩尿，补肾助阳
（1）性味归经：甘、咸，平。归肝、肾经。
（2）功效：固精缩尿，补肾助阳。
（3）主治：
①遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。
②阳痿。
（4）记忆口诀：
桑螵蛸甘咸平肝肾，固精缩尿补肾阳。
遗精遗尿阳痿用，收涩助阳功效彰。
19. 海螵蛸 —— 收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮
（1）性味归经：咸、涩，温。归脾、肾经。
（2）性能特点：为妇科良药，善治崩漏带下。
（3）功效：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。
（4）主治：
①吐血衄血，崩漏便血。
②遗精滑精，赤白带下。
③胃痛吞酸。
④湿疮湿疹，溃疡不敛（外用）。
（5）配伍：配白及（乌及散）治胃痛出血。
（6）制酸四药：海螵蛸、牡蛎、瓦楞子、海蛤壳。
（7）记忆口诀：
海螵蛸咸涩温脾肾，收敛止血涩精真。
制酸止痛治胃痛，收湿敛疮外用珍。
三、重点对比与考点归纳
1. 功效分类对比表
2. 特殊功效关键词
（1）安蛔 → 乌梅
（2）利咽开音 → 诃子
（3）止痛 → 罂粟壳
（4）制酸止痛 → 海螵蛸、瓦楞子、牡蛎、海蛤壳
（5）敛疮生肌 → 赤石脂、海螵蛸、五倍子
（6）杀虫 → 椿皮、石榴皮
（7）养心安神 → 莲子、五味子
（8）明目 → 覆盆子
（9）退虚热 → 浮小麦、糯稻根
（10）益气生津 → 五味子、糯稻根
（11）降火 → 诃子、五倍子
（12）温中行气止泻 → 肉豆蔻
（13）清热燥湿止带→ 椿皮
（14）救脱固脱→ 山茱萸
3. 经典配伍
（1）五味子 + 麦冬 + 人参（生脉散）→ 益气生津敛汗。
（2）乌梅 + 黄连 + 黄柏 + 蜀椒（乌梅丸）→ 安蛔止痛。
（3）诃子 + 桔梗 + 甘草 → 治失音。
（4）肉豆蔻 + 补骨脂 + 五味子 + 吴茱萸（四神丸）→ 治五更泄泻。
（5）芡实 + 金樱子（水陆二仙丹）→ 治肾虚遗精、带下。
（6）山茱萸 + 人参 + 附子（参附汤加山茱萸）→ 救虚脱。
（7）海螵蛸 + 白及 → 治胃痛泛酸。
（8）莲子 + 茯苓 + 白术（参苓白术散）→ 健脾止泻。
4. 用法与禁忌必记
（1）五味子：表邪未解、内有实热者忌。
（2）五倍子：湿热泻痢忌。
（3）乌梅：表邪、实热积滞者忌。
（4）诃子：生用清肺，煨用止泻；外感咳嗽、湿热泻痢忌。
（5）罂粟壳：有毒，控量，孕妇儿童禁用，运动员慎。
（6）肉豆蔻：煨用止泻；湿热泻痢忌。
（7）莲子、芡实：气滞腹胀、大便燥结者慎。
（8）山茱萸：素有湿热、小便不利者慎。
（9）海螵蛸：阴虚多热者不宜久服。
（10）金樱子：有实火、实邪者忌。
（11）椿皮：脾胃虚寒者慎。
（12）赤石脂：孕妇慎，畏肉桂。
（13）麻黄根：表邪未解者忌。
（14）浮小麦：无特殊禁忌。
四、思维导图记忆法
五、执业药师复习心得
1.分清虚实主次：收涩药只用于久病虚证滑脱，新病邪实者禁用。常需配伍补虚药，标本兼顾。
2.按作用部位分组：收涩药作用部位明确，上焦（肺）、中焦（脾、胃、大肠）、下焦（肾、膀胱、肝），按组记忆功效更清晰。
3.掌握特殊功效：
（1）五味子：唯一心、肺、肾兼补且收涩的药。
（2）五倍子：功能最全（敛肺、涩肠、固精、止血、敛疮）。
（3）乌梅：安蛔独特。
（4）诃子：利咽。
（5）罂粟壳：止痛，有毒。
（6）海螵蛸：制酸。
（7）肉豆蔻：温中行气，四神丸。
（8）山茱萸：救脱
（9）椿皮：清热燥湿
（10）石榴皮：驱虫
（11）赤石脂：敛疮
（12）糯稻根：益胃生津退热
4.区分相似药物：
（1）莲子与芡实（莲子能安神，芡实能除湿）。
（2）桑螵蛸与海螵蛸（桑螵蛸固精助阳，海螵蛸止血制酸）。
（3）金樱子与山茱萸（金樱子专收涩，山茱萸补敛兼）。
（4）椿皮与石榴皮（椿皮清热燥湿，石榴皮驱虫）。
5.牢记使用注意：
（1）湿热、表邪、实邪忌用。
（2）罂粟壳有毒、成瘾，严格控量。
（3）赤石脂畏肉桂。
（4）孕妇慎用赤石脂、罂粟壳等。
6.区分同类药物：
（1）止汗三药：麻黄根专一，浮小麦益气，糯稻根生津。
（2）敛肺涩肠五药：五味子补敛，五倍子多能，乌梅安蛔，诃子利咽，罂粟壳止痛有毒。
（3）涩肠止泻药：椿皮清热，石榴皮驱虫，赤石脂敛疮，肉豆蔻温中。
（4）固精缩尿止带药：莲子养心，芡实除湿，覆盆子明目，山茱萸固脱，桑螵蛸助阳，海螵蛸制酸。
六、终极速记口诀
收涩药分四大类，固表敛肺涩肠精。
麻黄根浮小麦糯，自汗盗汗各显能。
五味乌梅诃罂五，敛肺止咳生津灵。
椿皮石榴赤石肉，涩肠止泻痢疾平。
莲芡金樱覆山萸，桑螵海螵固下真。
山萸敛脱海制酸，各怀绝技要分清。
表邪湿热切莫用，闭门留寇祸不轻。
