中医学习笔记
这一课说气血津液。
咱们之前讲了五脏，讲了阴阳，讲了外邪内伤。但你发现没有，这些讲的都是“什么东西在管身体”和“什么东西来捣乱”。中间缺了一层：身体本身是靠什么运转的？运转出问题了，具体是什么东西不对劲？
这一层就是气血津液。
你可以把身体想象成一个城市。五脏是各个职能部门，阴阳是城市的整体秩序，外邪是外来的破坏分子。而气血津液，是这个城市里真正流动的东西——水、电、燃气、交通。东西在不在、流不流、堵不堵、漏不漏，决定了这个城市能不能正常运转。
气这个东西，看不见摸不着，但中医里它是最根本的。你可以把它理解成能量、动力、推动力。血要靠气推着走，水要靠气运化，你吃饭消化要靠气，你抬手走路要靠气，你说话的声音也是气。
气不够了，叫气虚。你看一个人，没精神说话有气无力，不爱动一动就喘，出汗多容易感冒。这就是气虚。泵的劲不够了全身都懒洋洋的。
气堵住了叫气滞。你看一个人，胸闷两肋胀，爱叹气肚子胀，嗳气。这就是气不顺了，堵在某个地方。堵在哪哪就不舒服。最典型的是肝气郁结，一生气就堵住了。
气往上跑得太厉害，叫气逆。咳嗽、打嗝、恶心、呕吐，都是气该往下走却往上跑了。胃气上逆就恶心，肺气上逆就咳嗽。
气往下掉叫气陷。胃下垂、子宫脱垂、脱肛，都是气不够了，托不住内脏。还有一种是拉肚子之前肚子绞痛，拉完就不疼了，那也是气陷的一种。
血比气实在，就是血管里流的那个。血的主要作用是营养全身。血到哪营养就到哪，那地方就红润、有劲、暖和。
血不够了叫血虚。你看一个人，脸色苍白或者萎黄，嘴唇淡白，指甲没光泽，头晕眼花，心慌失眠，手脚发麻。女的月经量少、色淡。这就是血不够了。血虚跟气虚经常一起出现，叫气血两虚。因为气能生血，血能载气，两个分不开。
血堵住了叫血瘀。你看一个人，脸色发青发紫，嘴唇紫暗，舌头上有瘀斑，身上莫名其妙有瘀青，某个地方固定刺痛，夜里加重。女的月经有血块，颜色暗黑。这就是血不流了，堵在那儿了。血瘀的原因很多：受寒了血管收缩；生气了气堵了血也跟着堵；或者跌打损伤。最常用的化瘀药是丹参、红花、桃仁，最常用的穴位是膈俞、血海、合谷、太冲。
血热了叫血热。你看一个人脸色发红，容易长痘、长疮，牙龈出血，鼻子出血，小便黄，大便干，心烦，夜里睡不好。女的有时候月经提前、量多、颜色鲜红。这就是血里有热。血热的人容易出血，因为热把血烧得乱跑。用凉的药，比如生地、丹皮、赤芍。
津液就是身体里所有的水和液体。口里的津，胃里的液，关节里的滑液，皮肤下的水，全是津液。津液的作用是滋润濡养全身。没有津液皮肤就干，嘴巴就干，大便就干，关节就咔咔响。
津液不够了叫津亏、津伤。嗓子干，嘴干，皮肤干，眼睛干，大便干得像羊粪，小便少而黄。这是缺“水”了。缺水的原因，一是喝得少，二是热邪把水烤干了，三是出汗多、拉肚子、呕吐把水排出去了。补津液最直接的，就是多喝水，但有时候光喝水不管用，得用点润的东西，比如梨、银耳、麦冬、沙参。
津液多了就是湿气。咱们之前说过，湿气重的人，舌苔厚，嘴里发黏，大便粘马桶，身体发沉，腿肿，头昏沉沉。这是水太多了，运化不掉。湿气可以停在皮肤，变成湿疹；停在关节，变成风湿痹痛；停在肺，变成痰；停在肚子，变成水鼓。祛湿的办法，一个是利水，让湿气从小便走，比如薏米、茯苓、赤小豆；一个是健脾，脾是运化水的，脾强了湿就少了。湿久了会变痰，痰比湿更黏更稠，咳出来的那种白痰黄痰，皮下的那种脂肪瘤，都是痰。
气、血、津液这三样东西，在身体里不是各管各的。它们是搅在一起的。气推着血走，血带着气跑。津液和血可以互相转化，出到血管外就是津液，进到血管里就是血。所以你说这个人血虚，可能也是津亏；说这个人血瘀，可能也是气滞。不能分开看。
你把这些东西搞明白了，以后看病就清楚了，不用背就是脑子里有张地图。
看见一个人脸色苍白、没精神、不爱动，你知道是气血虚。看见一个人胸闷、两肋胀、爱叹气，你知道是气滞。看见一个人舌头发紫、身上固定刺痛，你知道是血瘀。看见一个人舌苔厚腻、大便粘、身体沉，你知道是湿气重。
它不是猜的是有逻辑的。
