西药综合 学习笔记 倒计时178天
- 2026-05-06 16:45:18
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第六章 常见病症的健康管理
第一节 发热与疼痛
一、发热核心考点
1. 程度分级：低热37.4-38℃，中热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃。
2. 用药原则：首选单药治疗，不推荐联用/交替；儿童禁用阿司匹林，防瑞氏综合征。
3. 对乙酰氨基酚（退热首选）
- 成人：退热0.3-0.6g/次，q4h，单日≤2g；镇痛不超2g/日，用药不超3天。
- 儿童：10-15mg/kg/次，每4-6h一次，24h不超4次。
- 特点：几乎无抗炎活性，哺乳期可用，防肝损伤，避免超量。
4. 布洛芬
- 成人/＞12岁：普通片0.2-0.4g/次，缓释片0.3-0.6g/次。
- 儿童：5-10mg/kg/次，体温≥38.5℃再用。
- 注意：妊娠早晚期禁用，高血压/心功能不全慎用，餐后服。
二、疼痛核心考点
1. 一线用药：对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
2. 常见疼痛用药
- 内脏绞痛：氢溴酸山莨菪碱/阿托品，24h不缓解需就医。
- 偏头痛：佐米曲普坦、舒马曲普坦，或含咖啡因的复方制剂。
- 三叉神经痛：首选卡马西平。
- 骨关节痛：氨基葡萄糖500mg/次，每日3次；玻璃酸钠关节腔注射。
3. 用药关键
- 先明确病因再镇痛，解热镇痛药镇痛不超5天。
- 避免同服多种含相同成分的镇痛药，防过量。
- 对乙酰氨基酚肝损伤风险高，每日＜2000mg，忌饮酒。
- NSAIDs有“天花板效应”，不可自行超量。
三、高频禁忌与注意
- 阿司匹林：儿童退热禁用。
- 布洛芬：妊娠早晚期禁用，消化道溃疡/过敏者禁用。
- 曲马多：12岁以下、哺乳期、18岁以下扁桃体术后禁用。
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内蒙古,4小时前,
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