中医学习笔记
前头咱们把五脏、六淫、七情、诊断、穴位、中药、方剂都讲了一遍。这一课咱们要把这些东西串起来，走一遍完整的流程——从一个人走进来，到你看出问题，到你给出办法，整个想一遍。
就讲最常见的病：感冒。
你别嫌感冒小。能把感冒看得清清楚楚、治得明明白白，中医就已经上路了。
一个人来了，说：“大夫，我难受，好像感冒了。”
你第一件事不是问，是看。望诊。
你看他怎么进来的。是自己走进来的，还是被人扶进来的？精神头怎么样？感冒的时候，如果精神还行，说明正气还足。如果蔫头耷脑、眼皮都懒得抬，那病就不轻。
再看脸色。脸色发白，还是发红？感冒时脸色发红多半有热，发白多半有寒。再看嘴唇，干不干。
然后看舌头。舌头伸出来，舌头本身的颜色是淡红还是发红？舌苔是白的还是黄的？是薄还是厚？一般来说，感冒初期，舌苔薄白，多半是寒证、表证。舌苔薄黄，多半是热证。
望完了，开始问。
“你怕冷还是怕热？”他说：“怕冷，浑身发紧，裹着被子还觉得冷。”
“出汗吗？”他说：“一点汗都没有，干烧。”这是关键。怕冷、不出汗，是表实证，毛孔关死了。怕冷、出汗，那是表虚证，毛孔是开的，不一样。
“头疼吗？哪儿疼？”他说：“后脑勺连着脖子疼，身上也酸疼。”后脑勺连着脖子疼，是太阳经的位置。身上酸疼，是寒邪把气血堵住了，走不动。
“嗓子疼吗？”他说：“不疼，就是有点痒，想咳。”
“流鼻涕吗？什么颜色？”他说：“流清鼻涕，像水一样。”
“大小便呢？”他说：“正常，就是尿不多。”
“吃饭呢？”他说：“不想吃，没胃口。”
问完了你心里大概有数了。
然后再切脉。你把手指头搭在他手腕上。脉是浮的，轻轻一按就摸到了，重按也不弱。浮脉主表，病在皮肤表面。脉还有点紧，像绳子绷得很紧，那是寒。浮紧脉，就是风寒表证的典型脉象。
好了，望闻问切都齐了。
怕冷不出汗，后脑勺脖子疼，身上酸痛，流清鼻涕嗓子痒，舌苔薄白，脉浮紧。这些放在一起，是什么？是风寒感冒，而且是表实证。寒邪把毛孔关死了，邪气堵在体表，出不去了。
病机清楚了，治法就出来了。既然毛孔关死了，就把它打开，让寒邪跟着汗排出去。这叫“汗法”。
用什么方？麻黄汤。麻黄汤是治这个证的标准方。
麻黄汤里有什么？麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄是主将，负责打开毛孔，发汗。桂枝是副将，帮着通血脉，让药力走到全身。杏仁是干活的，帮着降肺气，治咳嗽。甘草是协调的，调和诸药，还护着胃。四味药配合，发汗但不伤正气。
你开完方子，嘱咐他：回去煎药，喝了之后盖好被子，微微出一层汗就行，不要出大汗。汗出透了，烧就退了，身上就不疼了。如果汗出太多，反而伤身体。
这就是一个完整的看病过程。每一步都有依据，不是瞎蒙的。
你发现没有？同样的感冒，如果症状不一样，治法就不一样。假如这个人怕冷，但是出汗，脉不是浮紧而是浮缓，那就要用桂枝汤，不是麻黄汤。假如这个人不怕冷，反而怕热，嗓子疼得厉害，黄鼻涕、黄痰、舌苔黄、脉浮数，那是风热感冒，要用银翘散或者桑菊饮。假如是夏天，又热又闷，头昏沉沉的，胸闷不想吃东西，那是暑湿感冒，要用藿香正气水。
同一个病名，治法完全不一样。为什么？因为病的“证”不一样。中医治病，看的不是病名，是证型。这就是“辨证论治”。
通过这个例子，你应该能感觉到，中医看病是有逻辑的。它不是玄学，是从诊断到治疗的一套完整推理。你掌握了这套推理方法，哪怕不背那么多东西，遇到问题也能自己琢磨出个一二三来。
