帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。
黄帝问,怎样来治疗呢?
岐伯说,应根据各脏之经络及其病之所在而随经分别施治,使其经络通调,荣卫运行趋于正常,病就会日渐消退。病未满三日的(这里的三日就是三侯,二十一天天),病尚在三阳,属表症,统统可以用汗解。满三日,病已入于三阴,病邪入里,可以宣泄,利小便或者是利大便。
帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?
岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。
黄帝问,有的人热病好了,但时常有一些后遗症,发烧治好了之后过几天热又回来,这是什么原因呢?
岐伯说,热病后遗症是因为热势虽然日趋衰退,但尚有余热未净,如果这时候勉强多进饮食,则饮食入胃可以助长热邪,因而会有遗热。所以,一般来说在治表症的时候,就要告诉病人,即使饿,吃一点很清淡的汤就可以,甚至能不吃就不要吃,没有关系,人就是七天不吃不会死掉,等病好了再吃。否则热退掉了,过几天又发烧了。
帝曰:善。治遗奈何?
岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。
黄帝说,怎样来治疗后遗症呢?
岐伯说,其治疗方法,当视病的虚实、逆从,而予以施治,虚则补之,实则泻之。
帝曰:病热当何禁之?
岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
黄帝问,如果发热病,禁忌是什么?
岐伯说,热病刚开始慢慢恢复的时候,不可以吃肉类,会造成遗热,热会停在身体里面,没有办法完全的发散出来,多食则遗,这就是禁忌。
帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?
岐伯曰:两感于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食谵言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人,六日死。
黄帝问,如果病人是两感于寒,他的脉象与病形又是如何呢?
岐伯说,两感于寒,就是前面一个寒症已经进入阴症了,结果后面的寒又进来。就变成病人第一个周期看到太阳和少阴并病。就是有阴症和阳症同时出现的时候,这就是两感于寒。
如病一日,少阴和太阳俱病的时候,病人就会有太阳和少阴症,两个症同时出现,既有太阳症的头痛症状,又有少阴症的口干、烦满症状。
病二日,阳明和太阴都病的时候,既有阳明症的身热、不欲食、谵语症状,又有太阴症的腹满症状。
病三日,少阳和厥阴俱病的时候,既有少阳症的耳聋症状,又有厥阴症的囊缩而厥的症状,厥就是手脚都是冰冷的。这个时候如果发生不能饮食,神識昏迷不知人的症状,将于六日内死去。
帝曰:五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?
岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。
黄帝说,五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,这样的病人三天后就死,这是为什么?
岐伯说,脏腑、荣卫、十二经脉,均赖阳明胃的津液以营养,所以阳明是十二经脉之长。阳明经是多气多血的经脉,本来是应该由头上往脚下走,走到脚下的时候是历兑穴。如果血气太盛往上冲的时候,会不知人。因为不能吃东西,五脏又受伤,阳明经气(即胃气)最多维持三天,脏腑荣卫都失去了营养来源,所以在三日后死去。
凡病伤寒而成温者,先夏至日者,为病温,后夏至日者,为病暑。暑当与汗皆出,勿止。
如果说冬伤于寒,到春天的时候发温病,不一定的,是以夏至日为主。夏至日之前得到的温热病,是属于冬天伤于寒;夏至日以后得到温病,跟冬寒没有关系,这是中暑,天气太热了。
暑病用汗解,暑邪随汗出而解,这种情况下不要止汗。