RhNULL血型（又称“黄金血型”）是Rh血型系统中最为罕见的一种类型，其特征是红细胞表面完全缺乏Rh系统的所有抗原。
一、 定义与特征
1. 抗原缺失：RhNULL血型个体的红细胞上，缺乏Rh血型系统中所有已知的抗原（包括最重要的D、C、c、E、e抗原，总计约50-61种）。这与常见的Rh阴性（仅缺乏D抗原）有本质区别。
2. 稀有程度：它是全球最稀有的血型之一。全球有记录的人数约为43至45人，而其中活跃的献血者登记在案的仅有约9人。在人群中的出现概率约为六百万分之一。
二、 遗传与发现
1. 遗传方式：属于常染色体隐性遗传。这意味着一个人必须从父母双方各继承一个突变基因，才会表现为RhNULL血型。
2. 相关基因：主要与 RHD 和 RHCE 基因的突变有关，导致无法产生正常的Rh抗原蛋白。
3. 历史发现：1961年首次在一名澳大利亚原住民妇女中发现。历史上曾认为拥有此血型的胎儿无法存活，但1974年发现的一名十岁患者（托马斯）证实了其可生存性。
三、 临床意义与挑战
1. “万能供血者”：由于红细胞上没有任何Rh抗原，RhNULL血型的血液理论上可以安全地输给任何Rh血型系统的人（无论是Rh阳性还是Rh阴性），而不会引发因Rh抗原不合导致的溶血反应。因此被称为“黄金血”或“通用血”。
2. 自身输血极度困难：反过来，RhNULL血型者只能接受同为RhNULL血型的血液。如果输入含有任何Rh抗原的血液（包括普通Rh阴性血），其体内可能存在的相应抗体会引发严重的溶血性输血反应，危及生命。
3. 健康风险：
慢性溶血与贫血：Rh抗原对于维持红细胞膜的结构和稳定性有重要作用。缺乏这些抗原可能导致红细胞形态异常、寿命缩短，引发轻度的慢性溶血性贫血（即“Rhnull综合征”）。
怀孕风险：若RhNULL血型的女性怀有Rh阳性的胎儿，有发生胎儿和新生儿溶血病的风险，需要严密监测和干预（如注射Rh免疫球蛋白）。
四、 给携带者的建议
鉴于其极度稀有和高风险，资料中对RhNULL血型者提出以下建议：
1. 主动献血储存：鼓励在健康时定期献血，冷冻储存以备自己未来急需。但因其本身可能有贫血倾向，献血频率需遵医嘱。
2. 携带身份证明：建议随身携带标有特殊血型的身份卡，以便在紧急情况下告知医护人员。
3. 谨慎生活：避免前往医疗设施匮乏的地区，注意安全，减少受伤需要输血的风险。
4. 建立联系：通过稀有血型组织登记，以便在需要时能联系到极少数同型献血者。
总结
RhNULL血型是一种因完全缺乏Rh抗原而导致的全球级稀有血型。 它既是理论上可救助他人的“通用黄金血”，同时也让携带者自身陷入“无血可输”的巨大困境，并伴有特定的健康风险。在临床输血医学中，它代表着最高的匹配难度和风险。
