引传痛[REFERRED PAIN](图 31-1)
肱肌激痛点主要向腕掌关节[carpometacarpal joint]背侧的拇指根部和拇指背侧的蹼区传导疼痛(图 31-1),
Kelly 也发现了同样的引传痛模式。图 31-1 中最远端的附着激痛点位于肘窝上方几厘米处,很可能是继发于肌肉中部激痛点的起止点病,其溢出式疼痛可覆盖肘窝。偶尔向上延伸到三角肌上的疼痛更可能源于肱肌内最近端的激痛点。
向肱肌内实验性注射氯化钠注射液使疼痛向肘部和前臂桡侧传导,并伴随分布、持续时间和严重性均与之匹配的引传性压痛。
症状[SYMPTOMS]
症状可能由肱肌激痛点的引传痛和压痛引起,也可能继发于桡神经卡压。静止时或使用拇指时引传痛会出现在拇指根部。肱肌引传性压痛的特征是拇指上的弥漫式酸痛。仅由肱肌激痛点传导到前三角肌上的疼痛并不会影响肩关节运动。
桡神经浅表感觉支受到肱肌卡压时引起的症状包括拇指背部的触物感痛[dysesthesia]、刺痛[tingling]和麻木[numbness]。激痛点传导的酸痛和卡压的症状可能同时出现在拇指,而且都可通过对肱肌激痛点去活化进行缓解。