千金方读书笔记
一、天雄以远志为使药，
贯众以霍菌为使药，
半夏以射干为使药，
白蔹以代赭石为使药，
霍菌得酒效果更好，畏鸡卵
兽上部
龙骨得人参、牛黄效果更好，畏石膏
阿胶得火效果更好，畏大黄
兽中部
鹿茸以麻勃为使药
鹿角以杜仲为使药
虫鱼上部
蜂子畏黄芩、芍药、牡蛎
牡蛎以贝母为使药
桑螵蛸畏旋复花
猬皮得酒效果好
露蜂房恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎
二、如果制膏剂，应先用苦酒浸泡，使其全部淹住，用不着太多的汁，然后严密覆盖，
不要使其泄气。药方上说“日辛时”指一周时的意思，即从今天早上至明天早上，
也有只浸泡一晚上的。熬膏时应当掌握火候使其沸腾三次，以泄散其热势，使药味
完全出来，沸腾而上时应使其周围都沸腾，然后降下来，让其沸腾后静止一段时间
才停止，让它稍微有点生也没关系。膏中用薤白的，以两头微微焦黄为标准；有白
芷、附子的，也使其稍有黄色为准则。如果用猪脂，一定不要使其沾水，腊月的更
好，绞膏时要用新布来绞。如果是可以服用的膏，其渣也可用酒熬后用来饮用。
三服药饵
如果用毒药治病，开始只能用黍粟那么少一点，病一除去就应立即停止用药；如果没有除去病邪，可以加倍用药，仍然没有除去病邪的，就十倍用药，以除去病邪为限度。病在胸膈以上部位的，先吃饭然后服药；病在心腹以下的，先服药然后吃饭；病在四肢血脉的，适宜在早晨时空腹服药；病在骨髓的，适宜在夜间饱食后服药。
服丸药、散药，药方上一般没有说用酒或水吞服的，无须说明，可以通用。
如果服通利的汤药，在凌晨时比较好。服汤药时，应稍热后再服，这样容易消下不吐。如果冰冷，就会吐呕而喝不下；如果太热，则会损伤咽喉，一定要用心留意。汤药必须澄清，如果混浊，服后会使病人心闷不解。服药后，应间隔如步行十里路那么长的时间后再服，如果在太短的时间内服了很多次药，前面的汤药还没有消化，后面的汤药又来冲击，就必定会使病人吐逆。所以要等到病人腹中的药已经消散后，才可进服。至于服汤药的方法，大约都分为三服，取600毫升，趁病人饮食之气充盛后服药。第一服最多，第二服渐少，最后一服最少，像这样的服法就很安稳。因为病人后来气力渐渐衰微，所以汤药要逐渐减少。如果服进补的汤药，可以服750毫升，白天三次夜间一次，中间隔以饮食，这样汤药之气就能灌溉百脉，而容易发挥药力。凡是服汤药，不能太慢也不能太急。还需左右仰覆而卧各一顿饭的时间，汤药的药力就能行遍腹中。还要在屋中行走，以上几种情况下，都可走一百步左右，能够整天不外出最好。如果服汤药，要保持三天之内忌酒，这是因为汤药忌酒的缘故。如果服治疗风症的汤药，第一服之后要盖上厚厚的被子来发汗。如果有汗出，就要换薄被子，不要使病人过度出汗。服药中间也须以饮食来间隔，不这样的话会使人浑身无力，结果变得更加虚弱。凡是丸药，都像梧桐子一般大，滋补的丸药从十丸起始，从第一服起渐渐增加，不超过四十丸，太多了也对人有所损害。药方上说一天服三次，是想让药力贯透整天，中间不断缺，药气渐渐浸渍，熏蒸五脏，时间长了病就能痊愈。服药时不必追求猛和快，以为早点服完为好，那样只会白白浪费名贵的药材，而获得很少的益处。人在四十岁以下时，有病可以服泻药，不是很需要服补药，不过那些确实有所受损的不在此限。四十岁以上则不可服泻药而需服补药。五十岁以上，则一年四季都不要缺补药。这样才可以延长寿命，才是养生的方法。补药的处方全在第二十七卷中。《素问》说：“如果是实症就用泄法，如果是虚症就用补法，既不是虚症也不是实症就通过经脉来调治，这是最普遍的治法。”凡是脏腑有积聚的病，不论年少或年长，需要泄就得泄；凡是有虚损，不管年幼年长，需要补就得补，通过用心衡量后而采用不同的治法。
服治痔漏、疳积等药的期间，要禁忌猪肉、肌肉、鱼肉、油等
服泻药时，以不超过通利效果为限度，千万不要服得过多，如果过多，会使人没有节制地下泻，对人损害特别大。
服药期间都要断绝生冷食物以及醋、滑食物，还有猪肉、狗肉、鸡肉、鱼肉、油、面、蒜及果实等
服用大补丸散，切忌食用陈臭宿滞的食物，服用有空青忌食生血物，服用天门冬忌鲤鱼，服用白术忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼等食物，服用地黄忌芜荑，服用甘草忌菘菜、海藻，服用细辛忌生菜，服用菟丝子忌兔肉，服用牛膝忌牛肉，服用黄连、桔梗忌猪肉，服用牡丹忌胡荽，服用藜芦忌狸肉，服用半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉，服用恒山、桂心忌生葱、生菜，服用商陆忌犬肉，服用茯苓忌醋物，服用柏子仁忌湿面，服用巴豆忌芦笋羹及猪肉，服用鳖甲忌苋菜。
服汤药期间，吃的粥食、肉、菜都必须完全煮熟。因为熟食容易消化，与药性相对应；吃生食就难以消化，会损减药力。还要少吃菜及硬的食物，这对药物发挥疗效极有好处。也要少吃盐、醋才好，并且不能愁苦、喜怒、劳累与行房事。治病所用的药力，只有在饮食上调理适度才能获得大半药力，对用药才有好处。所以病人务必要调理、节制、谨慎，将节制与谨慎做到最佳程度，就可以长生不老，这已经不是简单地治病了。
凡是服泻痢的汤药以及各种丸、散、酒药等，到了吃饭的时间如果想要吃饭，都可以先给病人一口冷醋饭，隔一会儿后再进食比较好。
如果病人有忽然风病发作，身心顿恶，或者不能说话，应当服大、小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤药，在无风的密室中安居，一日一夜服四五次药，不计剂数的多少，也别担心病人虚弱，应经常使病人头、脸、手、足、腹、背不停出汗才好。服汤药的时间，汤药消化后就吃粥，粥消化后再服汤药，也可以稍微给一些羊肉做成的肉羹进补一下。如果病人的风症比较严重，就需要连续五天五夜不断地服汤药，接着停汤药两天，用羊肉羹来进补，调养四肢。病情稍有好转后，就应该停药，然后慢慢调养；如果病情一直不见好转，应当再服汤药来攻病邪，以病愈为标准。
凡是患风病后服汤药的病人，一定要发大汗，否则其风病不会消除，所以各种治疗风病的处方中，都有麻黄。以至于像西州续命汤中，就用了八两，越婢汤中用了六两，大、小续命汤中有的用一两，有的用三两，有的用四两，因此知道不得大汗就不能病愈。所以治风病，如果不是在密室中，就不能服汤药，否则只是枉然自误，只会使病情更加严重，从来没有见过减轻病情的。
五十岁以上身体特别虚弱的人，服三石就可以治愈，千万不要用五石。一年四季中应经常在凌晨服一二升药，要暖饮，且终身不断，服药时忌食蒜、油、猪肉、鸡肉、鱼肉、鹅肉、鸭肉、牛肉、马肉等，坚持这些，自然就没病了。
应经常在凌晨服一二升药，要暖饮，且终身不断，服药时忌食蒜、油、猪肉、鸡肉、鱼肉、鹅肉、鸭肉、牛肉、马肉等，坚持这些，自然就没病了。
四、求子第一妇女具有与其他人不同的特殊情况，所以针对她们的用药也不同。也正是这些原因，使妇女的疾病比男性的疾病难治许多倍。经中说：妇女，乃众阴会聚于一身，经常与湿相联系，在十四岁以后，阴气会浮溢于外，再加上爱忧愁费心，则会内部伤及五脏六腑，外部有损容颜姿色，而且开始出现月经，如果前后时间交错，还会出现淤血滞留、凝结，使中道断绝，内中受到伤害而堕下的情况，此处就不一一详加述说了。然而，五脏内虚实相互交错，恶血内漏，气脉因受到损伤而枯竭，再加上有时饮食无节制，受到的损伤可能并不是一种情况。有时疮痍未痊愈又行房事，有时在悬厕之上大小便，风于是从阴部吹入，就形成了十二种痼疾，所以妇女应有针对自身特殊情况的特殊处方。若是由于四时节气、虚实冷热而形成的疾病，那么与男子的情况相同；若是怀孕时所患的病，则应该避免使用损害胎气的药。其余的杂病与男子基本相同，这些病的记载散见于各卷之中，可以从中得到了解。不过，由于女人的嗜欲比男子多，感染疾病的机会也就多于男子，再加上爱恋、憎恨、嫉妒、愤怒、忧郁等情绪根深蒂固，难以控制，形成疾病的根也就较深，即使治疗也难以痊愈。所以，精于养生之道的人，将特别教授女眷学习这三卷《妇人方》，从而让她们明白，即使是在情况紧急的时刻，也不要担忧、恐慌。四德，是女子立身之根本；生育，则是女子生命中的首要任务。假如不通晓这些道理，怎么能免除夭亡呢？所以，例如古代那些保育、辅导富家子女的老翁老妇，也不能不学习这些道理。应该抄写一本，随身携带，以备紧急之需。人的常情，都是希望自己拥有贤德的名声和远离疾病的健康体魄，而对于学问，人们往往随性逐物，在事业上甘愿堕落，不肯专心一意地探求真理，相当于虚度光阴，且毫无教益。至于结婚生子，当是人伦的根本，国家教化的基础和圣人设置的教义，已经解释得很详尽了；然而如今的人仍然没有能够精通明晓，一旦事情来临的时候，头脑昏昏，所作所为非常愚蠢，这就是那些希望自己拥有贤德名声和健康体魄的人的过错了。事实上，这样其实不能使自己拥有贤能的声望，只能徒有虚名，而终是无用的。下面所详细叙述的生子方法，或许可以为后人提供帮助，而与此情况相同的人，也可以浏览选用。
五、1.主治女子不孕。白薇、细辛、防风、人参、秦椒、白蔹、桂心、牛膝、秦艽、芜荑、沙参、芍药、五味子、白僵蚕、牡丹、蛴螬各3克，干漆、柏子仁、干姜、卷柏、附子、芎䓖各2.5克，紫石英、桃仁各4.5克，钟乳、干地黄、白石英各6克，鼠妇1.5克，水蛭、虻虫各15枚，吴茱萸2.25克。以上各味药均研为细末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸，每次用酒服下15丸，可逐渐加量至30丸，每天两次。
六、大黄丸【和冲助孕方】主治各种带下病导致的不孕，服药十天后会使妇人下血，服药二十天就会泄下蛔虫及阴部流出清黄汁，服药三十天即可除去疾病，服药五十天则使人长得白胖。大黄（破如米豆，熬令黑）、柴胡、朴硝各10克，芎䓖15克，干姜10克，蜀椒6克，茯苓（如鸡蛋大）1枚。以上8味药均研成末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸，每次空腹用酒服下2丸，每天三次。能养胎助产。若服后不愈，可逐渐加量，直到药显效为止。
七、祥丸【益肾助孕方】主治女子婚后多年不孕。天麻3克，五味子6克，覆盆子15克，桃花6克，柳絮3克，白术6克，芎䓖6克，牡丹3克，桃仁100枚，菟丝子27克，茯苓3克，楮实子20克，干地黄3克，桂心3克。以上14味药均研成细末，用蜜调和，制成豆子大小的丸，每次空腹用酒服下5丸，中午一次，晚间一次。
妇人绝子，针灸然谷穴五十壮，然谷穴在内踝前直下一寸。妇人绝后不生育，胞门闭塞，针灸关元穴三十壮，可重复针灸。妇人怀孕而不成功，如堕落、腹痛、漏见红，针灸胞门穴五十壮，胞门穴在关元穴左边二寸的地方，右边二寸的地方叫子户。妇女绝嗣后不能生育，针灸气门穴，此穴在关元穴旁三寸处，针灸百壮。妇女子宫闭塞，不能受精，疼痛，针灸胞门穴五十壮。妇女绝嗣不能生育，漏赤白带，针灸泉门（即泉阴穴）十壮，重复三次，此穴位在横骨当阴上面的地方。
妊娠恶阻
第二怎样才能知道妇人是否有妊娠之象呢？从其平而虚的脉象，就可以辨明。经中说：阴阳两部位的脉搏有显著差别，就是妇人受孕的脉象，所以称做有子。这是血气调和，男女精气相合而形成的。如果诊得妇人手上的少阴脉搏动很剧烈的话，那么就是妊娠的征象。这是因为少阴脉属心，而心主血脉。肾又叫做胞门、子户，胞门指子宫颈口，子户则是妇女前阴部，从尺中脉可切得肾象。如果尺中的脉象按起来没有断绝，即是妊娠的脉象；如果三部脉的脉象沉浮相等，按起来没有断绝，也是妊娠之象。在妊娠刚开始时，寸部脉象非常微小，一呼一吸心跳五次；妊娠三个月时，尺部脉象增强；妊娠四个月时，便可知道怀的是男孩还是女孩。一种说法认为，左手脉象急剧的是男孩，右手脉象急剧是女孩，左右手脉象都急剧的可能就要生双胞胎。还有一种辨别方法，左手脉象沉而实的为男孩，右手脉象浮而大的为女孩；如果左、右手脉象都沉而实，就是双胞胎男孩；若左、右手脉象都浮而大，则是双胞胎女孩。就尺部脉象而言，如果左手脉象较大的是男孩，右手脉象较大的是女孩；如果左、右手脉象都大，就会生双胞胎。脉象大与脉象实的状况一样，也有另外一种辨别方法，同样就尺部来说，左手脉象浮而大的是男孩，右手脉象沉而细的是女孩；如果脉象来而又断绝的，那是月经不调。又有一种辨别方法认为，左、右手尺部脉象都浮的将会生两个男孩，或者就是两个女孩；左、右手尺部脉象都沉的会生两个女孩，或者是两个男孩。还有一种辨别方法说，如果能够诊得太阴脉，就会生男；如果能够诊得太阳脉，则会生女孩。太阴脉的脉象沉，太阳脉的脉象浮。另有一种辨别方法，让孕妇面向南而行，在她背后很远的地方喊她，如果她从左边回过头来，怀的就是男孩；若从右边回过头来，怀的则是女孩。一种说法认为，妇女在怀孕时，如果她的丈夫左边乳房有核，怀的就是男孩；如果右边乳房有核，怀的就是女孩。在妊娠期满即将临产时，脉会表现得与平常不一样，若表现为浮脉，且腹痛引起腰脊疼痛，当天就有可能生产。如果只是脉象与平时不同的话，则是一切正常。一种说法认为，孩子快生时，孕妇的脉象表现出与平时不一样的情况，而且半夜时觉得腹痛，那么第二天孩子就会出生。
大凡那些身体羸瘦，血气不足，肾气虚弱，或者迎风饮用冷水过度，心下有痰的妇人，在将有妊娠时常常患阻病。这里所说的将有妊娠，指的是妇人的月经仍然来，且面色、肌肤同往常一样，脉理顺时平和，却苦于全身沉重、昏闷，食欲不振，又不知病患的根本，这就是将有妊娠了。像这种情况，两个月后月经便不会再来了，这时开始结胎。而所患的阻病，是指妇人心中烦闷不安，头重眼花，四肢沉重无力，无法从事工作，不喜欢闻到食物的气味，只想吃咸、酸的东西，多睡少起，也就是所谓的恶食。这种状况往往达三四个月以上，且剧烈呕吐，做不了任何事情。呕吐是由于经血闭塞，水积于五脏六腑，使脏气不能宣泄，以致心中烦乱不安，气血逆流而形成的；而血脉不通，经络阻塞不畅，就会造成四肢沉重无力，如果同时受了风就会头晕目眩。有这种症状的妇人，适宜服半夏茯苓汤，数剂后再服用茯苓丸，消除痰水后，便有食欲了。一旦能够饮食，则身体强壮气血旺盛，身体将足够养胎，母体便健康了。古今治疗恶阻病的处方有数十种之多，大多不问虚、实、冷、热、年长、年少，差点病死的人有很多都被这些处方救活。橘皮汤【治妊娠呕吐，食欲不振的处方】主治妊娠呕吐、饮食不入等。若服后不愈，可继续合服。橘皮、竹茹、人参、白术各2.25克，生姜3克，厚朴1.5克。以上6味药分别切碎，用水1400毫升煎煮，取汁500毫升，分为三服。
