枕额肌学习笔记1

引传痛(图 14-1)

额肌(图 14-1A)

额肌腹内激痛点引发的疼痛向上扩散，到达同侧额区(图 14-1A)。引传痛限于肌肉局部，像三角肌内激痛点那样。

枕肌(图 14-1B)

枕肌腹内的“纤维组织炎结节[fibrositic nodules]”或“肌痛[myalgia]”(与肌筋膜激痛点含义相同)已被确认为头痛的根源之一。在 42 名表现出同侧面部和头部疼痛的肌筋膜疼痛及功能障碍综合征患者中，42％的人枕肌有压痛。

枕肌腹内的活化激痛点(图 14-1B)向前外侧传导疼痛，蔓延到头后，并穿过颅骨在眶区引起深部剧痛。据 Kellgren报告，向正常枕肌注射氯化钠注射液会引起“耳痛”。Cyriax曾用注射头颈部肌肉和筋膜的方法来绘制疼痛分布图。他也发现，在额肌腹和枕肌腹间注射帽状腱膜使疼痛向同侧眼后、眼球和眼睑传导，此引传痛模式后经 Williams临床证实。

症状

如第一节所述，患者主要症状为疼痛。枕肌激痛点患者夜间睡眠时，因激痛点不能忍受来自枕头的压力而必须侧卧。

枕肌激痛点造成的枕区深部酸痛必须区别于枕大神经因受到颈后肌肉的卡压而在头皮上造成的表浅刺痛或灼痛。肌筋膜激痛点的引传痛可通过湿热敷缓解，而神经卡压患者的头痛不耐热，宜冷敷。