《张庆军病脉证治实训笔记(一)》学习笔记(4)

61.  鼻窦炎——鼻窦CT 

      ① 流白黏或黄稠鼻涕—— 肺痈大合方或合苍耳子散

     ② 鼻子干、咽干——燥证—— 麦门冬汤、百合固金汤、桑杏汤、杏苏散

      ③ 鼻子不舒服伴前额头痛，舌质红，苔黄腻，怕热，脉有力——葛根芩连汤

      ④ 遇冷加重，流稠鼻涕 —— 麻杏石甘汤

62.  三叉神经痛：

      ① 火气上冲——吃辣后发作——阳明病—— 三黄泻心汤、下瘀血汤

      ② 缺水 ——芍药甘草汤——腹肌紧张按不动

      ③ 情志——发狂 ——桃核承气汤、抵当汤

       ④ 痛哭流涕 ——甘麦大枣汤

63.  三叉神经痛——首选散偏汤+细辛：

      川芎 30-50g、白芷 2g、白芍 15-30g、白芥子 10g、香附 6g、柴胡 3g、郁李仁 3g、甘草 3g、细辛 3-10g 

64.  前列腺增生：

     抵当汤合真武汤——耻骨上压痛，脉无力

      烫水蛭 2g、土鳖虫 4g、桃仁 6g、大黄1g、茯苓 10g、白芍 12g、白术 30g、生姜 3片、附子 10g（先煎） 

     ① 夜尿三次以内算正常

     ② 伴小肚子坠胀 ——大气下陷 ——升陷汤 / 补中益气汤

     ③ 伴尿中白黏物质——前列腺炎——肺痈大合方

65.  前列腺增生、尿急——真武汤、抵当汤、小建中汤、五苓散 

66.  精神差：

      ① 脉沉，但有力——阳明病——  大承气汤

      ② 脉无力，四肢凉——少阴病

     ③ 脉无力，后背怕冷，骨节疼痛—— 附子汤

     ④ 脉无力，舌苔水滑——水分证—— 真武汤

      ⑤ 脉无力，心烦、失眠，舌尖红—— 黄连阿胶汤 

67.  三阳病精神差——葛根汤

68.  肩周炎 ——柴胡剂： 

     ① 左侧—— 柴胡桂枝汤—— 脉有力，怕冷，爱出汗

     ② 右侧 ——大柴胡汤 

69.

      ① 吃凉东西引起的咳嗽—— 干姜、细辛、五味子 

      ② 用脑过度，思考后头痛——归脾汤

      ③ 肾结石—— 猪苓汤 

      ④ 头皮屑多、头发出油多、有味道、面部痘痘多—— 防风通圣丸 

      ⑤ 看电脑时间长、眼睛涩—— 酸枣仁汤 

      ⑥ 乏力—— 三仙汤：

        仙茅10g、仙灵脾15g、仙鹤草30g

70.  眼睛怕光 = 眼睛怕热：

     ① 脉有力——  石膏剂

     ② 脉无力 ——肝阴虚—— 女贞子、墨旱莲 

71.   胃痛—— 四合汤：

       良附丸 + 百合汤 + 丹参饮 + 失笑散

     高良姜 10g、醋香附 10g、百合 30g、乌药 10g、丹参 30g、檀香 6g、砂仁 6g、炒蒲黄 10g、醋五灵脂 10g

72.  幽门螺杆菌：

    ① 热证——  蒲公英 15g；

    ② 寒证—— 蒲公英 15g、干姜 10g 

73.  胃痛：

     ① 生气后加重——柴胡疏肝散

     ② 吃凉东西后胃痛—— 良附丸

     ③ 脉有力，烧心—— 栀子大黄汤

74.  胃食管反流，泛酸，食管堵住不下感，脉有力——  大柴胡汤 + 郁金

75.

     ① 带状疱疹——瓜蒌 30g、红花 3g、甘草 6g

      ② 疱疹病毒——薏苡仁 30g

      ③ 头皮发紧或头皮痛的不能睡碰——麻黄剂

      ④ 带状疱疹遗留微痒——桂枝麻黄各半汤 + 瓜蒌红花甘草汤

      ⑤ 带状疱疹后遗疼痛，气虚—— 补阳还五汤

76.

      ① 嗜睡/开车打瞌睡，脉无力—— 麻黄附子细辛汤

      ② 手脚心出汗，脉有力—— 大承气汤

77.  痔疮——首选乙字汤：

      柴胡 15g、黄芩 10g、当归 20g、甘草 6g、大黄 2g、升麻 5g

     ① 痔疮出血—— 赤小豆当归散 

     ② 痔疮肿痛便血 ——槐角丸

     ③ 痔疮疼痛剧烈—— 乙字汤合赤小豆当归散、麻杏石甘汤

    ④ 气虚 + 湿热—— 乙字汤合补中益气汤

    ⑤ 阳虚 + 湿热—— 乙字汤合附子理中汤

     ⑥ 脾阳虚 + 湿热 —— 乙字汤合黄土汤 + 赤小豆、仙鹤草 

78. 白带：

     ① 寒湿——清稀—— 完带汤 

     ② 粘稠——龙胆泻肝汤 

     ③ 瘙痒异味——易黄汤 

79.

      ① 前庭大腺囊肿—— 龙胆泻肝汤 

      ② 怕冷怕风，白带量多，痒——桂枝汤 

      ③ 生脉饮——气阴两虚，出汗多，乏力

      ④ 拍打胸脯——旋覆花汤 

        旋覆花 10g（包煎）、茜草10g、青色葱叶 3 根

      ⑤ 月经量少—— 温经汤 

      ⑥ 爱胡思乱想—— 归脾丸

（全文完）

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