病在胸膈以上者,先食后服药。
病在心腹以下者,先服药而后食。
病在四肢血脉者,宜空腹而在旦。
病在骨髓者,宜饱满而在夜。
①病在胸膈以上者,饭后服。其病证大体为外感、上焦内伤、头面五官疾病三类。
清阳为天,胸膈以上属天部,为清阳所聚心肺所居,"清阳出上窍"(《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》),饮食入胃,经脾运化,精微上输于肺,与清气和而为宗气,此时中焦气机升发,携药上行直达上焦病所。若空腹服,药性直下中下焦,难以上达胸膈。且食后胃气充盈,可缓和药性之峻烈以顾护中焦脾胃。
②病在心腹以下,心腹以下者,包括脾胃、肝胆、肾、大小肠、胞宫中下焦(心/肺之下),饭前服。避食后药力随脾胃运气之气载药上行。
③病在四肢血脉者,宜空腹而在旦时。(西汉以前以十六时制,旦时在3:45~5:15之间,按十二时辰计,大概在足厥阴肝经1:00~3:00传手太阴肺经即寅时3:00~5:00之时)。"清阳实四肢","清阳发腠理"(《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》),"平旦人气升"(《黄帝内经·素问·生气通天论》,清晨阳气升,气血外达四肢体表,空腹服药使药力随初升之阳气达四肢血脉。
④病在骨髓者,宜饱腹后夜晚服药。"阴阳𩅞𩅞,积传为一周,气里形表而为相成也”,(《黄帝内经·素问·阴阳离合论篇》),"日西而阳气已虚,气门乃闭"(<《黄帝内经·素问·生气通天论》),夜晚气血归于脏腑骨髓,饱腹后服药,可借脾胃运化之气载药入里。
以上是对服药时间而言。
当然,还是要遵医嘱。
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