导读:本栏目整理各家对《伤寒论》原文的注解,汇编于此。以条文顺序为纵线展开,共同学习及理解伤寒论的原文内涵,体悟仲景思想,精研医术,以期更好的服务于群众。
成无己《注解伤寒论》
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
浮则伤卫,数则伤荣。荣卫爱邪,为病在表,故当汗散。
张志聪《伤寒论集注》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
此反结上文两节之意,言里气不虚,不必胗尺,但见脉浮与脉浮数而病在表者,皆可麻黄汤发其汗也。愚按:上文曰"脉浮数",曰"脉浮紧",此但言浮而不言紧,故下文第三节复言"伤寒脉浮紧",以申明衄血之不同于荣血也。
尤在泾《伤寒贯珠集》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
二条凭脉以言治,而不及证,且但举浮与数,而不言紧,而云可与麻黄汤发汗,殊为未备。然仲景自有太阳伤寒条与麻黄汤证,在学者当会通全书而求之,不可拘于一文一字间也。
曹颖甫《伤寒发微》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)
此节为里气不虚者言之,故一见无汗身疼痛之证,无论脉浮及脉浮数者,皆可用麻黄汤以发之。与下后身重、心悸、脉浮数而尺中微,及未经误下而尺中迟者,固自不同也。
任应秋《伤寒论语释》
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
【串解】成无己云:“浮则伤卫,数则伤荣,荣卫受邪,为病在表,故当汗散。”脉见浮数,仍然代表有抗病向外解的机势,但是否用麻黄汤,亦必决定于有无可汗的证候。
【语译】浮数的脉象,仍然象征着正气抵抗疾病的亢奋,原则上还是可用麻黄汤一类的发汗剂。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
跟上面的一样,只是脉浮而数,桂枝汤也脉浮而数啊。如果自汗的话用桂枝汤,无汗的要用麻黄汤,这和上面是一样的。而且表实证不光是无汗,头疼啊、腰疼啊、骨节疼啊,这都是麻黄汤证,这是必有的(症状),同时这个人恶寒。
这两条呢,是同桂枝汤的一个划分,就是以有汗、无汗来说(麻黄汤与桂枝汤的区别),但在这里没有明说,他这个书全是这样的,前面讲过了,在这里就简略了。但是读书的人到这地方就不能死读于句下,脉浮的就用麻黄汤,脉浮数的也用麻黄汤,就错了,不是这个事啊。因为他前头说了,所以在这里就简约言之。
刘渡舟《伤寒论诠解》
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)
【解析】
这两条承接上条并与之对比,指出凡太阳表实证,非尺脉微、尺脉迟者,可以考虑用麻黄汤发汗。
浮脉主表,数有紧之意。从“可发汗,宜麻黄汤”看,其证当属太阳伤寒表实。表实应发汗以解表,用麻黄汤。但必须脉阴阳俱紧,方能投用。若尺脉微,尺脉迟,又当禁用汗法。故这里见浮脉,或脉浮而数,意在言外,则尺脉不微不迟,故“宜麻黄汤”,而不禁之。
倪海厦《伤寒论》
脉浮数者,可发汗,宜麻黄汤。
发汗,有它必要的条件,如果说病人已经在发汗了,不会开麻黄汤的,因为病人的表已经开了,病人的症状除了脉浮数以外,一定兼有恶寒和无汗,所以麻黄汤和桂枝汤最简单的区分就是一个无汗,一个有汗。麻黄汤证一般发烧温度比较高,无汗,怕冷比较严重。