《伤寒论》第287条：“少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。”
本条辨少阴寒化证病程中，脉象由紧转微、手足由冷转温，虽见下利烦躁，实为阳气来复、寒邪消退之象，故断为“欲解”、“必自愈”。
原文释义
“少阴病，脉紧，”
· 脉紧：紧主寒，主实。
少阴病见脉紧，为寒邪盛实，阳气尚能与邪相争之象。此时当有身痛、手足冷等证。
“至七八日，自下利，”
· 至七八日：病程迁延，正气渐复，或用药后，或自愈机转出现。
· 自下利：此下利非病情加重，而是寒邪从肠道外泄之途径。与“自利”不同，此利当为排邪之利，利后必爽。
“脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，”
· 脉暴微：“暴”者，突然也。
脉由紧突然转为微，非阳气暴脱之微，而是邪气已去，正气未复之微。此微当和缓有神，与亡阳之微欲绝不同。
· 手足反温：
少阴病本手足厥冷，今手足转温，是阳气来复之确证。阳回则四肢得温，生机已现。
· 脉紧反去：紧脉消失，标志寒邪已退。
· 为欲解也：综合以上三点，断为病将自愈。
“虽烦，下利，必自愈。”
· 虽烦：
烦躁乃正邪交争，阳气伸张之象。此与亡阳烦躁（必伴厥冷脉微）不同，乃向愈之烦。
· 下利：排邪外出之路。
· 必自愈：有此阳复之机，虽见烦、利，不须用药，必能自愈。
思辨
· 与第278条太阴病“暴烦下利”对比：
太阴病（278条）：脾家实，腐秽当去——暴烦下利，日十余行，必自止——中阳来复，驱邪外出。
少阴病（本条）：脉紧转微，手足温——虽烦下利，必自愈——元阳来复，寒邪自解。
同是“烦利自愈”，一在中焦，一在下焦；一为脾阳复，一为肾阳回。
· “脉暴微”之鉴别诊断：
脉暴微而手足温，邪去正未复，伴见烦、利， 为病向愈
脉微欲绝而手足厥，阳气将脱，大汗、利不止， 危殆！
脉微细但欲寐，为阳虚阴亏， 无热恶寒，当温补
