德国护士学习笔记之阑尾炎 (Appendizitis)

定义： 阑尾炎是指位于升结肠下方的**蚓突（Appendix vermiformis，即阑尾）**发生的炎症。

病因： 常由肠道内已有的菌群引起。例如：由于不可消化的食物残渣、粪石以及通过血液途径入侵的病原体导致。

Symptome

• Anfänglich meist unspezifisch

• Übelkeit

• Erbrechen

• Fieber

• Diffuse Oberbauchschmerzen

• Im weiteren Verlauf Entstehung eines „akuten Abdomens“

• Typische Druckschmerzpunkte (McBurney-Punkt, Blumberg-Punkt, Lanz-Punkt 

• Abwehrspannung

• 初期通常症状不典型（非特异性）。

• 恶心。

• 呕吐。

• 发热。

• 弥漫性上腹部疼痛（早期痛点常在胃区）。

• 随着病情进展演变为“急腹症”。

• 典型的压痛点（麦氏点、布氏征、兰氏点，见图 2.1）。

• 肌紧张（腹部肌肉僵硬保护）。

• 压痛与反跳痛： 按压麦氏点（McBurney）或兰氏点（Lanz）时右下腹疼痛；按压对侧（左侧）并突然松手时产生的反跳痛（布氏征/Blumberg）。

• 直肠指检： 检查时会有明显痛感。

• 发热： 腋下温度与直肠温度之间通常存在 1 °C的温差。

• 其他： 伴有恶心、呕吐，有时会出现腹泻。

Besondere Maßnahmen

• Sonographie des Abdomens

• Regelmäßige Temperaturkontrolle

• Analgesie mittels Metamizol oder NSAR (z. B. Ibuprofen)

• Labor mit Entzündungswerten (CRP)

• U-Stix mit Schwangerschaftstest zur Differenzialdiagnostik

• Antibiotische Therapie

• Unter klinischer Kontrolle konservative Therapie erwägen

特殊措施 (Besondere Maßnahmen)

• 腹部超声检查。

• 定期监测体温。

• 使用安乃近（Metamizol）或非甾体抗炎药（NSAR，如布洛芬）进行止痛。

• 实验室检查炎症指标（CRP，C反应蛋白）。

• 使用尿检试纸（U-Stix）并进行妊娠测试（用于鉴别诊断，排除尿路结石或宫外孕）。

• 抗生素治疗。

• 在严格临床监控下考虑保守治疗。