《白天临证,夜间读书》之学习笔记11
31.小柴胡汤的方证:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦,咽干、目眩、脉弦。(舌的左右两旁有两条长长的由唾液堆积而成的白色液线)
小柴胡汤的药物组成:柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚
柴胡:黄芩:人参:生姜:甘草=8:3:3:3:3,柴胡的用量至少是其余药物的2倍。小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
煎药时一定要去滓再煎,水药同熬叫“煮”,去滓后单煎药汁才叫“煎”。
对于代煎药,将药液倒出再加入0.5-1倍凉白开重新煮沸3-5分钟后服用,颗粒剂药物,加水后重新煮沸3-分钟服用。
32.柴胡加龙骨牡蛎汤的方证:胸胁苦满或胸闷、口苦、易惊、心悸亢进、夜梦多、易醒、身动乏力、腹胀、便秘、脉弦或细数。主证是:胸闷、惊悸、脉弦。
柴胡加龙骨牡蛎汤的药物组成:柴胡四两、龙骨、黄芩、生姜、铅丹(磁石代)、人参、桂枝、茯苓各一两半、半夏二合半、大黄二两、牡蛎一两半、大枣六枚。生龙骨、生/煅(宋本)牡蛎)。
33.柴胡加芒硝汤的方证:胸胁满、呕吐、下午3点至5点潮热,大便干或不成形,苔黄腻,脉弦。(里实证较轻,而正气已伤)
柴胡加芒硝汤的药物组成:柴胡二两十六铢、黄芩一两、人参一两、甘草一两、生姜一两、半夏二十铢、大枣四枚、芒硝二两。
34.大柴胡汤的方证:口苦、或呕吐、大便干或按之心下满痛、怕热、苔黄腻、脉弦。(阳明里实较重,而正气未伤)
大柴胡汤的药物组成:柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚(枳实一枚现约0.5钱,共7.5g,枳壳一枚3-5钱,共45-75g,枳壳代枳实)、大枣十二枚,大黄二两。
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
35.柴胡桂枝干姜汤的方证:口苦、口干、心烦、胁痛、便溏、腹胀。主要的方证是口苦口干、便溏、头汗出。
柴胡桂枝干姜汤的药物组成:柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、栝楼根四两、黄芩三两、牡蛎二两、甘草二两。
36.柴胡桂枝汤的方证:符合小柴胡汤的方证(往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦,咽干、目眩、脉弦),又符合桂枝汤的方证(发热、头项强痛,怕风,恶寒,有汗,脉浮)可使用柴胡桂枝汤。主证是:早起口苦,全身不适。
柴胡桂枝汤的药物组成:柴胡四两、黄芩一两半、人参一两半、半夏二合半、甘草一两半、生姜一两半,大枣六枚,桂枝一两半、芍药一两半。