第二十一单元 平肝息风药
一、平抑肝阳药:肝阳上亢和肝阳化风
1、石决明: 平肝潜阳,清肝明目。(清肝宜生用,外用宜煅用、水飞)
①凉肝镇肝之要药,对肝肾阴虚肝阳眩晕尤宜。
②石决明咸寒,凉肝镇肝、滋养肝阴,目疾均用,平肝潜阳。
③决明子苦寒,功偏清肝火而明目。治肝火目赤,润肠治便秘。
2、珍珠母 :平肝潜阳。明目退翳,安神定惊 宜打碎先煎。
3、牡蛎 :潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛 。
①滑脱诸证:收敛固涩宜煅用,其他宜生用。
②生牡蛎和煅牡蛎都可重镇安神、滋阴潜阳,相须为用。牡蛎软坚散结,煅牡蛎多用在滑脱诸症。
4、赭石 :平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 ①为重镇降逆要药,尤善降胃气逆。
②降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
5、蒺藜 :平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。 祛风明目之要药:善疏肝经风热,解表。
6、罗布麻叶 :平肝安神,清热,利水 。可降压。
二、息风止痉药:温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等;或破伤风;或风中经络。
1、羚羊角 :平肝息风,清肝明目,散血解毒。
①治肝风内动、惊痫抽搐要药,热极生风最宜
②煎服 1~3g,研粉 0.3~0.6g。
2、牛黄:凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。
①为清热解毒良药:入丸散, 0.15~0.35g。
②羚羊角性寒,常用治小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等症;
③牛黄性凉长于清心火,化瘐开窍醒神,解毒消肿,善治痰热神昏。
3、珍珠 :安神定惊,明目消翳,解毒生肌,润肤祛斑。用量 0.1~0.3 克,多入丸散。
4、钩藤 :息风定惊,清热平肝 。
①尤宜肝阳化风者,尤宜热极生风四肢抽搐及小儿高热惊风。
②并可用于外感,入煎剂后下:可降血压。
5、天麻 :息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 。治疗眩晕头痛之要药。
6、地龙 :清热定惊,通络,平喘,利尿。 特殊用法:肺热哮喘、小便不利。
7、全蝎 :息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 。为治痉挛抽搐之要药:煎服,3~6g。
8、蜈蚣 :息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 通达内外,搜风定搐之力强,为息风要药。其性燥烈,3~5g。
9、僵蚕 :息风止痉,祛风止痛,化痰散结。 对惊风癫痫而挟痰热者尤宜。
第二十二单元 开窍药
(一)特点:味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经;救急之品,耗伤正气,故不可久用;易挥发,只入丸散。
✔兼活血止痛:麝香,苏合香;
✔兼清热解毒:冰片;
✔ 兼化湿:石菖蒲;
✔ 兼催产:麝香 。
1、麝香: 开窍醒神 ,活血通经,消肿止痛 。①辛散温通,气极香,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神作用,
②(催生下胎) 为醒脑回苏之要药:寒闭,热闭皆宜:入丸散,0.03~0.1g 。
2、冰片: 开窍醒神, 清热止痛 。
①味辛苦,性微寒,开窍醒神之功似麝香而力缓
②为凉开之品,最宜于热闭神昏:入丸散,每次0.15~0.3g 。
3、苏合香 :开窍 ,辟秽,止痛 。
①辛散温通,芳香辟秽,开窍醒神之功类似麝香而药力较逊。
②为治面青,身凉,苔白,脉迟之寒闭神昏之要药。
4、石菖蒲 :开窍豁痰,醒神益智, 化湿和胃。
①辛散苦燥温通,开窍之力较缓,善化湿浊,除痰涎,辟秽浊开窍;
②用于噤口痢疾,最宜于痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍之证 。